危重症病人护理质量检查情况总结.docx

危重症病人护理质量检查情况总结

目录

检查概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1检查背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2检查目的．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

1.3检查范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

检查内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1护理文件管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1.1护理记录单．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.1.2病情评估表．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.1.3治疗计划单．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.2护理安全．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.2.1病人安全措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.2.2药物安全管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

2.2.3感染控制措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

2.3护理技术操作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

2.3.1基础护理操作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

2.3.2特殊护理操作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

2.3.3技术操作规范执行情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

2.4护理评估与监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

2.4.1病情监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

2.4.2护理效果评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

2.4.3护理风险识别与预防．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

检查结果分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

3.1护理文件管理情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

3.2护理安全情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

3.3护理技术操作情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

3.4护理评估与监测情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

存在问题及原因分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

4.1护理文件管理问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.2护理安全风险．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

4.3护理技术操作不规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

4.4护理评估与监测不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

改进措施与建议．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

5.1加强护理文件管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

5.2强化护理安全意识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

5.3提升护理技术操作水平．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

5.4完善护理评估与监测体系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．39

总结与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．