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平安细胞免疫疗法医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司。“本主险合同”是指平安细胞免疫疗法医疗保险产品主险合同，“条款”是指平安博鳌重

大疾病医疗保险产品保险条款

一、产品基本特征

（一）保险计划

本保险计划各项保险金给付总限额、细胞免疫疗法医疗费用保险金给付限额及给付比例、细

胞免疫疗法住院日额保险金及细胞免疫疗法康复津贴保险金数额见下表。

单位：人民币元

保障项目

200万

各项保险金给付总限额

（以下三项合计）

细胞免疫疗法医疗费用保给付限额：与总限额相同

险金给付比例：100%

细胞免疫疗法住院日额保200元/日

险金（累计给付以60日为限）

细胞免疫疗法康复津贴保10万

险金（限给付1次）

（二）保险责任

在保险期间内，我们承担如下保险责任：

细胞免疫疗法医疗费用保险金

我们依照下列约定在本项保险金的给付限额（见上表）内给付细胞免疫疗法医疗费用保险金：

1.评估费用

保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同条款1.3.8所定义的“恶性肿瘤——重

度”，并在确诊后3年内满足以下所有条件：

（1）符合本主险合同条款约定的指定适应症；

（2）由我们安排在本主险合同条款指定医疗机构进行本主险合同条款4.3约定的细胞免疫疗

法就医资格评估；

（3）我们指定医疗机构评估认为适合接受细胞免疫疗法。

对于满足上述所有条件的被保险人在就医资格评估期间的合理且必要的评估费用在适用补偿

原则后，我们按照本主险合同条款约定的给付比例给付细胞免疫疗法医疗费用保险金。

主险合同条款约定的“评估费用”包含如下内容：

（1）医生费

指包括外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生的费用。

（2）检查检验费

指实际发生的，以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医

疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验

费和血、尿、便常规检验费等。

2.治疗费用

主险合同保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同条款1.3.8所定义的“恶性肿

瘤——重度”，并在确诊后3年内满足以下所有条件：

（1）符合本主险合同条款约定的指定适应症；

（2）由我们安排在本主险合同条款指定医疗机构进行本主险合同条款4.3约定的细胞免疫疗

法就医资格评估；

（3）我们指定医疗机构评估认为适合接受细胞免疫疗法；

（4）由我们安排在指定医疗机构至少开始接受本主险合同条款所指“1.2医学治疗”中第2

步“单采”的。

对于满足上述所有条件的被保险人在本主险合同条款1.3.3约定的治疗期期间所实际支出的

合理且必要的治疗费用在适用补偿原则后，我们按照本主险合同条款约定的给付比例给付细

胞免疫疗法医疗费用保险金。

本主险合同条款约定的“治疗费用”包含如下内容：

（1）床位费

指住院期间实际发生的住院床位费（不包括套房、家庭病房）。

（2）重症监护室床位费

指住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且必要的医疗而产生的床位费。

重症监护室指配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施，相对封闭管理，符合重症

监护病房（ICU）、冠心病重症监护病房（CCU）标准的单人或多人监护病房。

（3）护理费

指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。

（4）膳食费

指住院期间根据医生的医嘱，由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配送的膳

食费用。膳食费应包