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第七章痤疮;引言;患者的选择;预期疗效;设备;解剖学基础上的治疗方法;;
图7-1痤疮患者的毛囊及皮脂腺结构提示光治疗痤疮的靶
位点;紫光和蓝光
紫光和蓝光较UVA穿透更深(前者为90-150μm,后者为60μm),但其强度在组织中衰减很快(由于黑色素细胞的吸收和散射造成)。所以,即使使用了ALA,且ALA及其产生的原卟淋IX(见下文)在皮脂腺内积累到了理想的浓度,到达腺体的光也达不到足够的量。另一方面,光可以激活表皮和漏斗顶端的原卟淋IX,造成这些区域的损伤,杀灭一部分痤疮丙酸丁菌。随后,可能会出现炎症的消退、表皮代谢的加快和皮脂腺分泌的改善。
绿光、黄光和红光
绿、黄和红光可以穿透到足够的深度(分别为280、450和550μm),直接作用于漏斗部的痤疮丙酸杆菌且随着能量密度的增加(高于200mW/cm2),还可以直接加热表皮,血管,甚至可能是与皮脂腺相连的微小着色的毛干。一部分的光也许可以到达皮脂腺,在那里处用ALA后可以产生原卟啉IX。
近红处光(NIR)
1064nm的激光在皮肤主要色基的吸收光谱里有着独特的地位。黑色素和血红蛋白对激光的吸收量不多,但仍有相当的吸收。当脉冲叠加或在较高的能量密度下,水分子也被加热且组织损伤延伸至表皮下数毫米。治疗中,仅需对皮脂腺适度加热,否则,在这种(非选择性加热的)情况下,对腺体造成严重的损伤会导致剧烈的疼痛甚至可能是全层的表皮坏死或瘢痕形成。
中红外激光(MIR)
我们发现使用1450nm激光可对表浅的皮脂腺(200~600μm)造成微小的损伤。但在人类皮肤中,这种情况仅在使用高能量密度和重复脉冲时才能看到。在多数情况下,只能谨慎地(当然不能是不可挽回地)使用这些设备设定合适参数来加热皮脂腺。解剖学基础上的治疗方法;应用电磁辐射波治疗的机制;组织间光化学作用(不使用外源性光敏剂);脉冲强光(IPL);KTP激光;中红外线(MIR)激光;
图7-5A治疗前B1450nm激光治疗后6周(14J/cm2
6mm光斑.45msDCD)
;一种射频装置。;后面内容直接删除就行
资料可以编辑修改使用
资料可以编辑修改使用;主要经??:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!;致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求
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