医院培训课件：《鼻咽癌》.pptx

鼻咽癌

NesopharyngealCarcinoma(NPC);问题;鼻咽癌素有广州瘤或广东瘤（Cantontumor）之称，在人类众多的恶性肿瘤中，被冠以地名作为称呼的，鼻咽癌是仅有的一个，由此可以反映出它在发病方面的特殊性。;;⑴各大洲都有NPC病例的报道，但在欧洲、美洲、大洋洲颇为罕见，发病率＜1/10万；

;在我国，NPC约占全身恶性肿瘤的30%左右，占头颈部恶性肿瘤的78%。主要见于南方的粤、桂、湘、闽、赣、浙，其次为川、黔、滇。;高发中心为粤的肇庆、佛山、广州地区和桂东的梧州地区，互相连成一片，在此中心内，又以珠江三角洲和西江流域一带最为突出。

;发病年龄

发病高峰年龄：40-50岁

男女比例约为：3:1

;⑴粤居民主要以说广州方言为主，NPC死亡率为8-10/10万以上，闽南或客家方言为3/10万

;调查发现，NPC患者约8-10%具有家庭癌史，明显高于对照组。家庭癌中主要是NPC。

;二、病因;⑴NPC病人血清中检测到EB病毒抗体，其中的EBVCA-IgA的阳性率在90%以上，其滴度随病情恶变、复发而升高，反之降低。

;高发区的大米、水及NPC患者头发中的镍含量均增高。动物实验证明镍可以促进亚硝铵诱发NPC，同时激发EB病毒，促进其抗原表达。另外，芳香烃可诱发大鼠NPC，在NPC高发区家庭内含量明显升高。

;三、应用解剖;四、临床表现;早期可出现淋巴结转移，约80%的病人有这一体征，其中60%为首发症状。

;五、检查;;2、颈部触诊;CT和MRI有利于了解肿瘤的范围及骨质破坏情况。

; MRI冠状位及矢状位;六、诊断;七、鉴别诊断;八、治疗;3．手术治疗鼻咽癌无法彻底清除原发灶及颈部转移灶，达不到根治的目的，仅适用于放疗后鼻咽部局限性残存病灶、颈部淋巴结残留或复发者，可作为一种补救性措施，但绝不能作为初治手段。

4．其他辅助治疗方法有热疗、免疫增强剂、生物调节剂、中医中药等。;鼻咽癌放疗摆位;拍X线定位片;放疗;放疗;鼻咽癌放疗;调强放疗剂量曲线图;适型放疗与调强放疗;;放疗反应及并发症：;张口受限;;谢谢！