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高血压肾损害与
肾性高血压的治疗;高血压与肾脏的相互作用;;;;;肾性高血压的发生机制;肾性高血压的病因分类;1、肾血管性高血压;儿童多由先天性肾动脉异常所致；
青少年常由肾动脉纤维组织增生、非特异性大动脉炎引起；
大于50岁的病员，肾动脉粥样硬化是最常见的病因。
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1.收缩压200㎜Hg、舒张压120㎜Hg者约占60﹪。以舒张压增高幅度大为特点。病程较短，无家族史。
2.大动脉炎患者上腹部能听到血管杂音者占2/3。
3.眼底的改变。;
以外科手术为主：包括肾血管重建，自体肾移植、甚至肾切除。经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)、肾动脉支架成形术(金属内支架)等是近年进展较快的介入治疗。
药物治疗：并非肾血管性高血压的首选方法，仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者。
首选钙通道阻滞剂，能有效降低血压，较少引起肾功能
其次是β受体阻滞剂，
ARB、ACEI禁用于治疗肾血管性高血压。因为肾动脉狭窄、肾缺血时，AngⅡ产生增多，收缩肾小球出球小动脉，维持肾小球滤过率(GFR)。当使用ACEI或AngⅡ受体拮抗药后，抑制AngⅡ的形成和作用，导致GFR下降，加重病情。;定义：是指肾实质性疾病导致的高血压，根据原发病的性质又有急、慢性之分。
;按原发病性质分为：;非药物治疗：包括健康的生活方式，戒烟、节制饮酒、保持正常心态。
对于尿毒症透析患者，要调整水、盐的摄入量，达到理想干体重。
低钠不仅可有效控制钠、水潴留，并可增加ARB/ACEI及CCB的降压效果。
药物治疗：以RAS阻断剂为首选。低剂量开始至足量、联合用药。;中国高血压防治指南建议
肾脏疾病应严格控制血压≤130/80㎜Hg，其中收缩压的降低尤为重要。对于蛋白尿≥1g/24h,且无心脑血管并发症的患者，血压应≤125/75㎜Hg。;慢性肾脏病患者高血压控制情况;间断透析患者血压控制情况;;;;;;;;;;小结;谢谢
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