96号段客户服务号码变更申请表.doc

96号段客户服务接入号码

变更申请表

法人代表：????????????????????????（签字）

申请单位：????????????????????????（盖章）

年月日

重庆市通信管理局制

96XXX（X）客户服务接入号码变更申请表

申请单位当前信息及申请变更事项

申请单位名称

统一社会信用代码

法定代表人姓名

申请变更事项

（可多选）

□主体名称变更□延期使用□法定代表人变更

□主体变更（另附专页说明）

变更前信息

主体名称、主体变更、法定代表人变更的需填写

变更后信息

主体名称、主体变更、法定代表人变更的需填写

码号资源当前信息

获准使用的号码

号码核配文件编号

填写说明：需填写首次核配该号码的文件的编号

目前的批准

使用单位

填写说明：请填写目前的批准使用单位

号码批准用途

号码使用截止日期

填写示例：2019年12月31日

发证日期

示例：2014年8月18日

有效期至

示例：2019年8月18日

码号资源使用现状

号码已开通使用的地区

网络组织和

业务平台设置方式

□集中式组网

□分布式组网

□其他方式（请另附专页说明）

业务平台直联接入的基础网络

□中国电信□中国移动□中国联通□尚未开通

业务平台设置地

（有多个业务平台的请分别写明，要求填写详细地址）

号码在中国移动网络的接入地及中继数量

号码在中国联通网络的接入地及中继数量

号码在中国电信网络的接入地及中继数量

号码使用现状

包括：服务的客户情况、每月产生的话务量、号码实际使用效果等。如果尚未开通使用，请简要陈述原因，并提出下一步开通使用计划。（可加附页）

申请单位联系方式

法定代表人姓名

固定电话号码

手机号码

码号联系人姓名

固定电话号码

手机号码

声明条款：

本单位保证申请提交的信息真实有效，附件复印件与原件相符，如有虚假，本单位和本人愿意接受管理机构依法处罚。

法定代表人（签字）：

申请单位（盖章）

年月日

申请材料清单及排列顺序：

（1）《96号段客户服务接入号码变更申请表》及附页；

（2）统一社会信用代码证、单位法人证书或企业法人营业执照副本的复印件；

（3）号码核配文件及历次批复文件复印件；

（4）部分变更事项的补充说明及相关文件复印件；

（5）重庆市电信网码号资源使用保证书；

（6）法定代表人及联系人身份证（正反面）复印件；

（7）其他申请材料、证明材料等。

按顺序排列并装订，每页均需加盖单位公章。

受理窗口咨询电话：023