双重预防体系建设自评报告模板.doc

公司双重预防体系建设

自评报告

单位名称：

自评得分：分

自评日期：2020年月日

一、基本情况表

单位名称

地址

单位性质

安全管理机构

员工总数

人

安全管理人员

人

特种作业人员

负责人

电话

安全员

电话

电话

集团公司名称

双重预防体系建设工作组主要成员

姓名

职务

电话

备注

组长

成员

二、单位自评总结

1、单位概况

公司，是集团下属单位，位于，负责。

2、近三年单位安全事故的发生情况

无

3、单位双重预防体系建设资料清单

（一）

组织文件

（二）

责任考核

（三）

体系文件

（四）

责任考核

（五）

危险源辨识

（六）

风险点评价及管控

（七）

安全风险图

（八）

风险告知

（九）

隐患排查标准清单

（十一）

一般事故隐患治理

（十二）

应急预案

（十三）

年度评审报告

（十四）

沟通

三、评估申请表

1、单位自评得分

分

2、自评扣分项目汇总

3、单位自评结论

公司于2020年月日、月日分别对本公司双重预防体系建设工作开展自评。最后与会人员经集体讨论认为本公司双重预防体系比较全面合理，符合生产实际。下一步将继续做好风险分级管控和隐患排查治理，及时更新调整相关清单，台账，不断总结、调整，促进双重预防体系建设水平不断提高。

公司名称：

负责人：

2020年月日