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儿科护理

第二章生长发育李研（西安交通大学医学院附设卫生学校）

生长发育规律1234影响生长发育的因素体格发育感知觉、运动和语言发育

掌握小儿生长发育的规律及体格发育的特点熟悉小儿感知觉、运动及语言发育的规律了解影响生长发育的因素学习目标

第一节生长发育规律一、生长发育的连续性和阶段性第二章生长发育第1年为第一个生长高峰（前3个月最快）青春期出现第二个生长高峰身高、体重发育速度曲线

第一节生长发育规律二、生长发育的顺序性第二章生长发育（一）由上到下（二）由近到远（三）由粗到细（四）由简单到复杂（五）由低级到高级生长发育顺序

第一节生长发育规律三、各系统、器官生长发育的不平衡性第二章生长发育各系统、器官发育不平衡

第一节生长发育规律四、生长发育的个体差异性生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内由于受机体内、外因素的影响，存在较大的个体差异。第二章生长发育

9第二节影响生长发育的因素第二章生长发育影响生长发育的因素

第三节体格发育导入情景今天小李带着她6个月的儿子来医院儿保科咨询，她想了解一下她儿子现在的生长发育情况。工作任务请告诉这位母亲小儿体格生长发育的常用指标。请为小李的儿子进行体格发育的测量。工作情景与任务第二章生长发育

第三节体格发育一、体重（一）定义体重是身体各器官、系统、体液的总重量（二）正常参考值出生时：3kg（第1个月增加1～1.5kg）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2～12岁：平均每年增长约2kg第二章生长发育

第三节体格发育（三）估算公式公式：1～6个月:体重(kg)=出生体重+月龄×0.77～12个月：体重(kg)=6+月龄×0.252岁至青春期前:体重(kg)=年龄×2+8小儿进入青春期后，由于性激素和生长激素的协同作用，体格发育加快，体重增长迅速，故不能再按以上公式推算第二章生长发育

13第三节体格发育第二章生长发育

第三节体格发育二、身高（长）（一）定义身高是指从头、躯干（脊柱）与下肢长度的总和3岁以下仰卧位测量身长3岁以后立位测量身高立位测量身高仰卧位测量身长第二章生长发育

15第三节体格发育（二）正常参考值出生时：50cm1岁时：75cm2岁时：87cm2岁以后：平均每年增长6～7cm（三）估算公式2～12岁小儿：身高（cm）=年龄×7+75小儿进入青春期后，其增长速度加快，不能用此公式计算第二章生长发育

16第三节生长发育第二章生长发育

第三节体格发育三、坐高（顶臀长）（一）定义坐高指由头顶至坐骨结节的长度。3岁以下取仰卧位测量，称顶臀长。第二章生长发育

第三节体格发育四、头围（一）定义头围指自眉弓上缘经枕骨结节左右对称绕头一周的长度。头围测量在2岁以下最有价值。（二）正常参考值新生儿：33～34cm1岁：46cm2岁：48cm5岁：50cm15岁时接近成人，约54～58cm头围测量第二章生长发育

第三节体格发育五、胸围（一）定义胸围指自乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周的长度，反映肺和胸廓的发育。（二）正常参考值出生时：胸围比头围小1～2cm，平均为32cm；1岁时：胸围约等于头围；1岁以后：胸围逐渐超过头围；1岁至青春期前：胸围超过头围的厘米数约等于小儿年龄减1。第二章生长发育

20第三节体格发育第二章生长发育

第三节体格发育六、上臂围（一）定义上臂围指沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。（二）正常参考值：（筛查1～5岁小儿营养状况）＞13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；＜12.5cm为营养不良。第二章生长发育

22第三节体格发育第二章生长发育

23第三节体格发育七、皮下脂肪皮下脂肪占全身脂肪的50%以上，测量皮下脂肪不仅可反映全身脂肪量的多少，还可判断肥胖与营养不良的程度。测量皮下脂肪可用测皮褶卡钳进行。测皮褶卡钳第二章生长发育

24第三节体格发育八、囟门囟门是指多块颅骨交界处形成的间隙。正常小儿出生时，前囟约1.5～2.0cm，约在1～1.5岁时闭合，最迟不超过2岁；出生时后囟已闭合或很小，最迟出生后6～8周闭合。第二章生长发育

25第三节体格发育前囟的检查在儿科工作中非常重要，大小及张力的变化均提示某些疾病的可能。前囟早闭或头围小提示脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等；前囟饱满常提示颅内压增高；前囟凹陷多见于脱水或重度营养不良。第二章生长发育小儿囟门

26第三节体格发育九、牙齿人有两副牙齿:乳