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平安细胞免疫疗法（A款）医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司。“本主险合同”是指平安细胞免疫疗法（A款）医疗保险产品主险合同，“条款”是指平安

细胞免疫疗法（A款）医疗保险产品保险条款

一、产品基本特征

（一）保险计划

本主险合同的保险计划分为四档，各档对应的保险金给付限额、给付比例见下表。

保险计划一档二档三档四档

细胞免疫疗法医疗

费用保险金给付限50万100万150万200万

额

给付比例50%

（二）保险责任

在保险期间内，我们承担如下保险责任：

细胞免疫疗法医疗费用保险金

保险期间内被保险人经医院确诊初次发生本主险合同条款所定义的“恶性肿瘤——重度”，且

符合本主险合同条款约定的指定适应症，并通过本主险合同条款约定的细胞免疫疗法就医资

格评估且指定医疗机构评估认为适合接受细胞免疫疗法，进而由我们安排在指定医疗机构接

受本主险合同条款约定的“1.2医学治疗”的，对于其在治疗期期间所实际支出的合理且必要

的下列医疗费用适用补偿原则后，我们按照本主险合同约定的给付比例给付细胞免疫疗法医

疗费用保险金。

（1）床位费

指住院期间实际发生的、不高于双人病房的住院床位费（不包括单人病房、套房、家庭病床）。

（2）重症监护室床位费

指住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且必要的医疗而产生的床位费。

重症监护室指配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施，相对封闭管理，符合重症

监护病房（ICU）、冠心病重症监护病房（CCU）标准的单人或多人监护病房。

（3）护理费

指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。

（4）膳食费

指住院期间根据医生的医嘱，由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配送的膳

食费用。膳食费应包含在医疗账单内；根据各医疗机构的惯例，可以作为独立的款项、也可

以合并在病房费等其他款项内。

（5）药品费

指被保险人实际发生的合理且必要的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药品批

准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用。其中本主险合

同约定的指定药品仅赔付一次。

药品费中不包含中草药费用。

上述药品费仅指在指定医疗机构或药品生产企业指定的药房购买药品的费用。

（6）检查检验费

指实际发生的，以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医

疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检验

费和血、尿、便常规检验费等。

（7）治疗费

指以治疗疾病为目的，提供必要的医学手段而发生的合理的治疗者的技术劳务费以及消耗品

的费用，具体以就诊医院的费用项目划分为准。

本项责任不包含如下费用：物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用。

（8）医生费

指包括外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生的费用。

保险期间内，当累计给付的细胞免疫疗法医疗费用保险金达到保险金给付限额时，本主险合

同终止。

若被保险人在本主险合同生效前已发生本主险合同定义的恶性肿瘤——重度，本主险合同生

效后再次发生恶性肿瘤——重度的，我们不承担给付保险金的责任。

补偿原则

若被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商

业保险机构等）取得补偿，我们在保险金给付上限内对剩余部分按本主险合同的约定承担相

应的保险责任。

（三）保单利益

本产品主要的保单利益详见“保险责任”、“犹豫期及退保”。

（四）责任免除

因下列情形之一导致被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的责任：

（1）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（2）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

（3）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（4）核爆炸、核辐射或核污染；

（5）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

（6）被保险人因精神疾病、未遵医嘱使用管制药物或处方药物、未按照说明书所示的内容使

用非处方药物或有毒物质；

（7）任何没有医生处方而购买的药品费用；

（8）保险单中特别约定的除外疾病；