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平安附加意外伤害医疗保险（B）产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。“平安附加意

外伤害医疗保险（B）简称“意外医疗B”。

产品特色

补偿意外住院及门诊医疗费用

主要保单利益

保险责任

意外伤害医疗保险金

被保险人因意外伤害在定点医院治疗，我们就事故发生之日起180日内实际支出的、符

合签发保险单分支机构所在地基本保险规定的、合理的医疗费用的超过100元部分给付意外

伤害医疗保险金，且给付金额不超过上述医疗费用在被保险人按基本医疗保险或公费医疗有

关规定取得医疗费用补偿后的余额。

在每一保险期间内，意外伤害医疗保险金累计给付以该年度基本保险金额为限。

本附加险的给付比例为100%，如投保时被保险人有基本医疗保险或公费医疗，但就诊时

被保险人未使用或不享有基本医疗保险或公费医疗，则按该80%的给付比例给付“意外伤害

医疗保险金”，且给付的保险金不超过上述医疗费用扣除被保险人从其他途径（包括工作单

位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿后的余额的80%。

说明：1.补偿原则：若被保险人已从其他途径（包括基本医疗保险、公费医疗、工作单

位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们在基本保险金额的限额内对剩余部

分按本附加险约定承担相应保险责任。

2.医院范围：本附加险列明的定点医院。我们保留变更定点医院的权利。定点医院发生

变更时，我们会通知您，您也可以通过我们的服务电话或网站查询。

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责任免除

因下列情形之因下列情形之一导致被保险人医疗费用支出的，我们不承担给付保险金的

责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）被保险人主动吸食或注射毒品；

（4）被保险人酒后驾驶机动车；

（5）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（6）核爆炸、核辐射或核污染；

（7）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害；

（8）椎间盘突出症（包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型）；

（9）被保险人因药物过敏或精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题

的国际统计分类》（ICD-10）确定）导致的伤害；

（10）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

（11）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武

术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

其他免责条款：

除以上责任免除外，本合同中还有一些免除保险人责任的情况，详见平安附加意外伤害

医疗保险（B）条款“1.5犹豫期”、“2.2保险责任”、“3.2保险事故通知”及“6.2职业或工

种的确定与变更”中背景突出显示的内容。

犹豫期及合同解除（退保）

犹豫期：

自您签收合同次日起，有20日的犹豫期。

退保金及合同解除（退保）风险：

合同成立后，您可以申请解除合同，解除合同时，您需要填写申请书，并提供您的保险

合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申请时起，合同即被解除。

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您在犹豫期内申请解除合同的，我们将无息退还您支付的全部保费，合同解除前发生的

保险事故我们不承担保险责任。

您在犹豫期后申请解除合同的，退保金为合同的现金价值。自我们收到解除合同的书面

申请之日起30日内向您退还。

现金价值计算公式为“保险费×（1-30%）×（1-经过天数/保险期间的天数）”，经过

天数不足1天的按1天计算。“经过天数”是指本合同从生效之日至终止之日实际经过的天

数。

考虑到保单平均承担的本公司经营支出、保险责任对应的成本以及客户提前终止保单对

本公司的影响，我们从您所交的保险费中扣除了相关费用。因此，您在犹豫期后解除合同会

遭受一定损失。

解除合同后，您不再享有原有的保障。