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平安附加住院医疗保险(B)产品说明书.pdf

平安附加住院医疗保险(B)产品说明书.pdf

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平安附加住院医疗保险(B)产品说明书

在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司,“本附加险”

“合同”指平安附加住院医疗保险(B)(简称“附加住院B”)合同。

产品特色

补偿住院医疗费用

主要保单利益

保险责任

住院医疗保险金

被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们就其实际支出的、符合签发

保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理医疗费用按90%给付住院医疗保险金,包

括住院床位费、住院手术费、医院杂项费,其中医院杂项费包括药物、麻醉费用、各种检验

或检查费、抢救费用等医疗费用。

附:平安附加住院医疗保险(B)保险金额表

1、住院费(床位费)(一)档(二)档

每天最高限额20元40元

每年住院最长天数45天45天

合计900元1800元

2、住院手术费(一)档(二)档

每年最高限额1500元3000元

3、医院杂项费(一)档(二)档

每年最高限额2000元5000元

说明:

1.住院医疗费用包含的内容具体详见条款。各项住院医疗费用的累计给付金额不能超过

上表中年度限额,分项累计给付金额达到该项保险金额时,该项保险责任终止。

2.基本保险金额:合同的保险金限额见上表,分为两档,每一档次包括三个部份,您可

以选择其中一档投保,并在保险单上载明。该档次一经确定,在保险期间内将不能变更。

-

3.补偿原则:若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本

公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据合同中各

项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额

均不超过合同约定范围内各项费用的90%。

4.医院范围:指在合同中列明的定点医院,您也可以通过我们的服务电话或网站查询。

责任免除

因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车;

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)先天性畸形、变形或染色体异常;

(9)保险单中特别约定的除外疾病;

(10)既往症;

(11)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、

产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

(ICD-10)确定);

(13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健、康复治疗、非意外事故所致整容

手术;

(14)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武

术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

其他免责条款

除以上责任免除情形外,本合同中还有一些免除保险人责任的条款,详见平安附加住院

医疗保险(B)条

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