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《医院感染诊断标准》试题及答案(一)
一、选择题
1.以下哪项不是医院感染的定义？（）
A.患者在医院内获得的感染
B.医院工作人员在医院内获得的感染
C.患者在医院外获得的感染，住院期间发病
D.患者在医院内获得的感染，住院期间未发病
答案：D
2.以下哪个科室的患者最容易发生医院感染？（）
A.内科
B.外科
C.儿科
D.重症监护室
答案：D
3.以下哪种情况不属于医院感染诊断标准中的“临床诊断”（）
A.患者体温升高
B.白细胞计数升高
C.患者出现脓肿
D.患者出现皮疹
答案：D
4.以下哪个指标不属于医院感染诊断标准中的“实验室诊断”（）
A.血常规
B.尿常规
C.痰培养
D.胸片
答案：D
5.以下哪个病原体不是医院感染的主要病原体？（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.肠道病毒
答案：D
二、判断题
1.医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发病的感染。（）
答案：错误。医院感染不包括出院后发病的感染。
2.医院感染诊断标准中，临床诊断与实验室诊断具有同等重要的地位。（）
答案：正确。
3.患者在医院内发生的感染，只要病原体与入院前相同，即可诊断为医院感染。（）
答案：错误。医院感染诊断需结合临床诊断、实验室诊断和流行病学资料。
4.医院感染诊断标准中，对于疑似医院感染的患者，可以采用经验性治疗。（）
答案：正确。
5.医院感染诊断标准中，对于医院感染的诊断，应尽量避免使用抗生素。（）
答案：错误。在必要时，应根据病原体和药敏试验选择合适的抗生素。
三、填空题
1.医院感染诊断标准中，实验室诊断主要包括________、________、________和________等。
答案：病原体培养、病原体核酸检测、血清学检测、分子生物学检测。
2.医院感染诊断标准中，以下情况可诊断为医院感染：________、________、________、________和________。
答案：体温升高、白细胞计数升高、感染灶出现、病原体阳性、病原体与入院前不同。
3.医院感染诊断标准中，以下情况可排除医院感染：________、________、________、________和________。
答案：非感染性疾病、正常菌群失调、药物热、医院外感染、病原体与入院前相同。
四、问答题
1.请简述医院感染诊断标准中临床诊断与实验室诊断的关系。
答案：医院感染诊断标准中，临床诊断与实验室诊断相辅相成。临床诊断主要依据患者的症状、体征和病史，实验室诊断则通过检测病原体、抗体等来证实感染。在实际工作中，临床诊断和实验室诊断应相互结合，以提高医院感染的诊断准确率。
2.请简述医院感染诊断标准中，如何区分医院内感染与医院外感染。
答案：医院内感染与医院外感染的区分主要依据以下原则：
（1）感染发生的时间：医院内感染是指在住院期间发生的感染，而医院外感染是指住院前已存在的感染。
（2）病原体：医院内感染病原体与入院前不同，而医院外感染病原体与入院前相同。
（3）感染灶：医院内感染灶在住院期间出现，而医院外感染灶在住院前已存在。
（4）流行病学资料：根据患者的流行病学史，如接触史、感染来源等，有助于区分医院内感染与医院外感染。
3.请简述医院感染诊断标准中，如何判断疑似医院感染患者是否需要抗生素治疗。
答案：在疑似医院感染患者中，是否需要抗生素治疗应根据以下原则判断：
（1）临床表现：患者体温升高、白细胞计数升高、感染灶出现等症状明显，且病原体阳性。
（2）实验室检查：病原体培养、核酸检测等实验室检查结果阳性。
（3）流行病学资料：患者有明确的医院内感染暴露史。
（4）经验性治疗：在病原体未明确或无法及时获得实验室检查结果时，可根据患者病情、感染部位和可能的病原体选择合适的抗生素进行经验性治疗。
（5）抗生素使用原则：合理、规范使用抗生素，避免滥用和过度使用。
五、案例分析题
患者，男性，65岁，因“发热、咳嗽、胸痛”入院。入院后诊断为“肺炎”，给予抗感染治疗。治疗过程中，患者出现体温升高、白细胞计数升高、感染灶扩大等症状。请问：根据医院感染诊断标准，该患者是否发生医院感染？如何进行诊断？
答案：根据医院感染诊断标准，该患者可能发生医院感染。诊断依据如下：
（1）患者体温升高、白细胞计数升高、感染灶扩大等临床症状明显。
（2）患者有明确的医院内感染暴露史，即在医院内接受抗感染治疗。
（3）实验室检查：病原体培养、核酸检测等实验室检查结果阳性。
诊断过程：
（1）详细询问患者病史，了解感染发生的时间、症状、体征等。
（2）进行实验室检查，包括病原体培养、核酸检测、血清学检测等。
（3）结合临床诊断和
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