胰腺疾病围手术期血糖管理.pptx

2024年12月29日

主讲人：栾佳斌;;;;;3、被“忽视”的角落：胰腺切除患者围术期的血糖紊乱问题突出;中华医学会麻醉学分会.围术期血糖管理专家共识（快捷版）.临床麻醉学杂志2022,32(1):93-95;;血糖管理的原因-----围术期高血糖导致患者短期临床预后不佳;对于胰腺肿瘤患者，术后高血糖也会增加肿瘤复发率，降低长期生存率;小结：胰腺切除患者围术期的血糖管理至关重要;;1、胰腺切除患者围术期血糖管理面临挑战;2、胰源性糖尿病患者高低血糖交替;3、全胰切除术后血糖波动大，胰岛素需求量存在差异;4、不同胰腺切除术后患者的血糖特征存在差异;;;;;1、深入指南落地临床;;1、深入指南落地临床（血糖控制目标）;血糖控制目标;根据患者情况，制定个性化控制目标;制定合理的

降糖治疗方案;1、深入指南落地临床（血糖监测频次）;;葡萄糖趋势变化箭头

;;不推荐血糖正常患者因输注TNA而常规补充胰岛素

不推荐在TNA中加入胰岛素

推荐使用胰岛素泵单独输注

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;4.MDT融合标准化血糖管理流程;所有胰腺手术住院患者在围术期都应进行血糖监测和管理;开展对胰腺病人术后血糖的管理工作，是我科加速康复护理的工作重要的一部分。;做好规范的血糖监测，找出不同部位胰腺切除血糖变化的规律，特别针对由胰腺手术后继发高血糖的病人进行全程护理干预，一起应对血糖异常变化。

合理规范使用降糖药物；

学习糖尿病知识，掌握糖尿病饮食特点，促进疾病恢复；

提高患者对血糖自我监控能力，重建生活信心。

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