- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
***动静脉内瘘的穿刺及维护方法武汉大学人民医院肾内科血液净化中心谌利琴内瘘使用目标一针见血—减少患者痛苦充足血流---保证透析质量减少并发症---延长使用寿命我国未来血管通路设想—中国血液透析用血管通路专家共识2014焦虑紧张血管条件限制,血管脆性大皮肤松弛无支撑点皮下脂肪多,血管深痛觉敏感,穿刺避让袖口紧,暴露不够未充分评估技术欠佳(进针位置方向角度深浅)紧张,缺乏信心患者护士穿刺失败原因目标管理护士长建立规范流程组织培训考核质量管理护士落实宣教资料统计质量跟踪制订流程1望:手术伤口愈合良好,局部皮肤光滑清洁2触:手掌心放置内瘘处感到震颤3听:用听诊器听到响亮血管杂音,听诊的范围在瘘口20-30CM4摸:血管走向、弹性、直径长短、确定穿刺部位6备:充分的心理准备5问:新(难)瘘管由经验丰富的护士穿刺护士穿刺前评估穿刺方法穿刺点:避免吻合口附近进针角度:20~30°局域穿刺法瘘管狭窄血管瘤?对血管要求高动静脉点同向移动01?02绳梯穿刺法扣眼穿刺无需止血带,严格消毒选择钝针,转动针身?移植物内瘘穿刺面大穿刺容易成熟期短优点:血栓感染寿命缺点人工血管感染移植物内瘘穿刺要点无需止血带严格消毒40°角进针绳梯方式控制腕部力量均向心方向固定:针翼—针眼—针身—环形拔针及按压拔针技巧;速度适当,注意“稳”“准”,顺应性强压迫血管:力量适中,压迫位置准确,压迫时间适宜病房护士手术前后护理患者教育0102内瘘维护多层面患者宣教---自我保护皮肤清洁、衣袖宽松避免冷刺激避免受压、撞击涂药、热敷时机加强锻炼***
您可能关注的文档
- 体育教学目标、过程和基本规律.ppt
- 剖宫产术中胎儿损伤.ppt
- 体育馆管理软件核心解决方案.pptx
- 外伤止血、包扎方法.ppt
- 利尿剂在高血压中的应用.ppt
- 一次函数的图像与性质.ppt
- 人物介绍 比尔盖茨.pptx
- 匀变速直线运动位移与时间关系二章节时.ppt
- 企业营销策划课件企业形象策划.ppt
- 内部审计职能和作用.ppt
- 部编版一年级上册道德与法治第二单元《校园生活真快乐》测试卷带答案(必威体育精装版).docx
- 部编版一年级上册道德与法治第二单元《校园生活真快乐》测试卷精品(基础题).docx
- 对长江经济带城乡收入差距的影响研究.docx
- 铜仁市碧江区公共体育设施长效管护问题及对策研究_新.docx
- 下坝村公共体育设施治理问题与对策分析基于多元治理的视角_新.docx
- 新媒体时代遵义市播州区网络舆情治理存在的问题及对策研究_新.docx
- 社区宠物与人情感关系研究与艺术装置设计.docx
- 碲化镍纳米棒的制备及电催化固氮研究_新.docx
- 长三角一体化对城市共同富裕影响的实证分析.docx
- 乡村振兴背景下村务监督问题及对策研究_新.docx
文档评论(0)