新生儿缺氧缺血性脑病连续脑电监测管理 .pdf

新生J血连续

脑电监测管理

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CONTENTS

目录

围生期窒息与神经发育损害

病理演变与脑代谢、血流及功能

低温治疗纳入标准-早期损伤时间与程度确定,潜伏期

电生理特征

继发性能量衰竭与惊厥高峰、持续性背景电活动抑制

围生期窒息与神经发育损害

新生儿窒息的全球情况

新生儿窒息的全球发病率新生儿窒息的主要病因新生儿窒息对神经发育的影响

全球每年有400万新生儿因不同程度围生期窒息是导致新生儿神经发育损窒息导致的缺氧缺血性脑病可导致不

窒息导致神经发育损害。害的最常见病因。同程度的终身性神经损害。

新生儿窒息导致脑病的比例

全球每年有400万新生儿因不同新生儿窒息是导致新生儿神经发育

原因发生窒息，其中约100万新生损害的最常见病因,严重时会导致

儿因窒息导致脑病。脑病。

新生儿窒息的普遍性新生儿窒息与脑病的关系

新生儿窒息导致的脑病程度

新生儿窒息导致的脑病表现为不同程

度的终身性神经损害，中、重度H1E

患儿占大多数。

轻度HIE对神经发育的影响

轻度HIE的神经发育影响围生期窒息与神经发育损害连续脑电监测在轻度HIE管理中的作用

尽管轻度H1E患儿的不良预后率相对较低,全球每年有400万新生儿因围生期窒息导通过连续脑电监测，可以早期发现和评估

但研究显示，这类患儿在远期仍存在认知致不同程度的脑损伤，从而影响神经发育轻度HIE患儿的脑功能状态，指导其治疗和

发育问题。管理。

病理演变与脑代谢、血流及功能

原始损伤期的病理特征

原始损伤期病理改变特征能量代谢障碍

围生期窒息导致新生儿缺氧缺血性脑病,缺氧缺血后，脑组织能量储备降低，线粒

引发神经元损伤与氧化应激反应。体功能和代谢发生障碍。

神经细胞肿胀

神经细胞因缺氧缺血而开始肿胀，导致脑部压力增大。

潜伏期(0-6h)的病理特征

原始损伤期特征

围生期窒息导致脑缺血同时脑代

谢底物(葡萄糖)与氧的供给发