免疫学在医学中的应用.pptVIP

0403010218世纪早期，中国人以接种“天花”患者的脓液预防疾病的方法传入了欧洲。与此同时，英国乡村医生琴纳也发现接触牛痘病牛的挤牛奶女工不会患“天花”，于是他改进了接种方法并取得了人体试验的成功。由此开始，疫苗学与免疫学诞生。疫苗的历史Smallpox天花与疫苗VaccinationJenner1796:Cowpox/Swinepox1800’sCompulsorychildhoodvaccination1930’sLastnaturalUKcase1940’slastnaturalUScase1958WHOprogramOctober1977:Lastcase(Somalia)ImmunizationcansavemoneyImmunizationisoneofthemostcost-effectivehealthinterventions.InvestinginvaccinesSAVESmoremoneythanitcosts.菌苗、疫苗（用细菌等微生物制成的制品）,分死、活疫苗死疫苗微生物毒力较强已被杀死易保存，较稳定接种剂量大，2-3次免疫效果较低，持续1年左右可多种混合使用活疫苗微生物无毒或毒力低活的不易保存剂量小，1次较高，持续1—5年多单纯使用脊髓灰质炎糖丸亚单位疫苗subunitvaccines：1用微生物的有效抗原成分而制成的特异性抗原疫苗。例：脑膜炎奈瑟球菌荚膜2Usethoseantigenicfragment3ofamicroorganismthatarebest4suitedtostimulatinganimmune5response.6亚单位疫苗的优、缺点7更安全8副作用少9有效率低10疫苗、菌苗vaccines合成疫苗：基因工程疫苗（recombinantvaccine)将天然或人工合成的遗传物质插入适当的载体，应用载体克隆以选择、分离和增殖编码特异产物的目的基因。例：乙型肝炎疫苗RequirementofaGoodVaccine作用稳定stable02价格适宜lowcost03刺激机体产生稳定免疫力effective01安全safe04人工被动免疫概念：给机体输入现成的免疫效应物质（如抗体、淋巴因子）使机体获得现成的特异性免疫可输入的制品抗毒素antitoxin胎盘球蛋白与丙种球蛋白转移因子：淋巴细胞转化、增殖为致敏胸腺素Thymosin：促进T细胞分化、成熟、干扰素Interferon死疫苗与活疫苗比较区别点死疫苗活疫苗制剂特点死，强毒株活减毒株接种剂量与特点量较大，2~3次量较小，1次保存及有效期易保存，约1年不易保存，4℃数周免疫效果较低，维持数月~2年较高，维持3~5年甚至更长区别要点人工主动免疫人工被动免疫免疫物质抗原抗体或细胞因子等免疫出现时间满，2~4周快，立即免疫维持时间长，数年~数月短，2~3周主要用途预防治疗或紧急预防自19世纪末，疫苗研究经历3次革命巴斯德研制开发的减毒或灭活的疫苗亚单位疫苗核酸疫苗DNA疫苗和RNA疫苗DNA疫苗注入机体，产生抗原蛋白，刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞疫苗的历史与发展DNAVaccinesplasmidMusclecellGeneforantigenMusclecellexpressesprotein-antibodymadeCTLresponseCompanyLOGOCompanyLOGO免疫学在医学中的应用微生物与寄生虫学教研室三方面的应用1免疫学诊断3免疫预防2免疫治疗一、免疫学诊断：（一）抗原或抗体的检测抗原与相应抗体可发生特异性结合凝集反应颗粒性抗原＋相应Ab→相互凝集（稳定胶体）（肉眼可见凝集物）抗原抗体的检测方法直接凝集反应：玻片法：已知Ab?Ag（血型，细菌鉴定）举例试管法：已知Ag?Ab（血清抗体效价）间接凝集反应：可溶性抗原＋载体颗粒→致敏颗粒?凝集2已知抗伤寒杆菌的抗体（2）3未知某细菌1已知抗痢疾杆菌的抗体（1）6结论：该细菌是什么细菌？5未知细菌+（2）出现凝集块4未知细菌+（1）未出现凝集块玻片法举例直接凝集反应沉淀反应：可溶性抗原＋Ab→可见沉淀物举例：单向免疫扩散双向免疫扩散应用AFP1胎儿肝细