《儿科护理》 课件 7 疫苗注射规划.pptx

卡介苗

讲解人：xxx

《儿童护理》

卡介苗

1921年，卡介苗首次被用于人体免疫

1974年，卡介苗被纳入WHO的扩大免疫规划

目前，每年约有1亿儿童接种卡介苗，分1ml和0.5ml两种，分别含卡介菌0.5mg和0.25mg

出生第一针

卡介苗

我国卡介苗免疫策略

我国是全球22个结核高负担国家之一

2008年“卫生部关于卡介苗补种有关问题的回复”：未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种；3月龄至3岁儿童对结核菌素试验（PPD）阴性者可补种；4岁以上儿童（含4岁）不予补种；已接种卡介苗的儿童，即使卡疤未形成也不再予以补种

2016年版国家《预防接种工作规范》：卡介苗出生时接种，补种原则同2008年

支持国家预防接种政策，是每个公民应尽的责任

卡介苗

卡介苗接种对象

健康新生儿

出生3个月以内的婴儿

结核菌素试验阴性的儿童

采取政策：谁接生，谁接种

卡介苗

接种操作

皮肤消毒：75%酒精（禁用含碘消毒剂）螺旋式，直径≥5cm待干；避开疤痕、炎症、结节等

左手绷紧皮肤，右手持针筒，针尖斜面及针筒刻度一致向上

针头稍向下压平行刺入绷紧的表皮固定针头，推进针栓准确推注0.1毫升疫苗

注射处皮内应出现直径6毫米桔皮样隆起小泡

将针头捻转180°退出

疫苗开启超过半小时未用完应废弃

卡介苗

接种实施

卡介苗

接种实施

卡介苗

接种实施

卡介苗

接种注意事项

严禁皮下或肌肉注射

接种卡介苗的注射器应专用，不得用作其他注射，以防产生化脓反应

以下情况慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗

疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者不得使用

疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置2-8°C,半小时内用完，剩余均应废弃

应备有肾上腺素等药物急救用。接受注射者在注射应在现场观察至少30分钟

注射免疫球蛋白者，应至少间隔1个月以上接种本品，以免影响免疫效果。

使用时应注意避光

感谢观看

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讲解人：xxx

免疫规划程序及注意事项

《儿童护理》

讲解人：xxx

免疫规划是根据小儿免疫特点和传染病的疫情监测情况所制定的免疫程序,通过有计划地使用生物制品进行人群预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。

预防接种是免疫规划的核心。

免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫

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免疫规划基本概念

免疫规划程序及注意事项

一类疫苗（免费疫苗）：

由政府免费向公民提供、强制接种的疫苗，目前一类疫苗共有10种，主要包括：卡介苗、乙肝、脊髓灰质炎、百白破等。

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疫苗种类

免疫规划程序及注意事项

二类疫苗（自费疫苗）

是家长可以选择自费接种的疫苗，是对一类疫苗的补充，主要包括口服轮状、23肺炎价、五联疫苗、流感疫苗等。

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免疫规划程序及注意事项

（一）疫苗种类

我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序包括11种疫苗，预防12种传染性疾病。

包括：乙型病毒性肝炎、结核病(主要指结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等)、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹风疹、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型病毒性肝炎。

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免疫规划程序及注意事项

（二）免疫程序

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免疫规划程序及注意事项

疫苗名称

卡介苗

脊髓灰质炎疫苗

麻疹疫苗

百白破

混合制剂

乙肝疫苗

方法

ID

PO/IM

H

IM

IM

接种部位

上臂

三角肌

上臂外侧

上臂

三角肌

上臂

三角肌

次数

1

3

1

3

3

初种年龄

生后2—3天至2个月内

2月

3月

4月

8月以上易感儿

3月

4月

5月

出生时

1月

6月

注意事项

2月以上应做结核菌素试验，阴性才能接种

冷开水送服，服后1h内禁热开水、母乳

接种前1个月及后2周避免使用丙球及胎盘球蛋白

小儿免疫规划程序表

（三）免疫规划程序表

出生乙肝卡介苗

二月脊灰炎正好

三四五百白破

八月麻疹岁乙脑

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免疫规划程序及注意事项

（三）疫苗记忆口诀

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免疫规划程序及注意事项

（二）儿童需接种的疫苗

中国疾病预防控制中心官网/nip/

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免疫规划程序及注意事项

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免疫规划程序及注意事项

问题1.如果错过了疫苗最佳接种时间，还能接种吗？

可以，接种疫苗不要提前，但可以适当延后接种。只要能完成所有剂次，不会影响疫苗保护效果。没有特殊原因的情况下，不建议推迟任何疫苗的接种，毕竟接种疫苗就是为了刺激儿童