《儿科护理》 课件 12 儿童消化系统、口炎、腹泻、体液.pptx

儿童消化系统解剖生理特点《儿童护理》讲解人：xxx

口腔唾液分泌少，口腔黏膜干燥且薄嫩，易受损而感染。3～4个月可出现生理性流涎。5-6个月更显著唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下儿童不宜喂淀粉类食物。“”儿童消化系统解剖生理特点（一）儿童消化系统解剖生理特点

食管易发生胃食管反流、溢奶与呕吐。8-10个月消失。食管长度新生儿8-10cm,1岁12cm,5岁16cm，学龄儿童20-25cm。膈部的狭窄相对窄。“”儿童消化系统解剖生理特点（一）儿童消化系统解剖生理特点

胃1.胃肠水平，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育较好，因此易溢奶，呕吐。2.胃容量：新生儿30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml。3.胃排空时间：水1.5～2h，母乳2～3h，牛奶3～4h“”儿童消化系统解剖生理特点（一）儿童消化系统解剖生理特点

肠道菌群小儿肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍。小儿肠系膜相对较长，并且活动度大，易发生肠扭转和肠套叠。“”儿童消化系统解剖生理特点（一）儿童消化系统解剖生理特点

肝及消化酶1.肝脏：小儿年龄愈小，肝脏相对愈大。正常婴幼儿在右肋缘下1～2cm可触及肝，6岁后不能触及。2.消化酶：婴儿时期胆汁分泌较少，故对脂肪的消化、吸收功能较差。“”儿童消化系统解剖生理特点（一）儿童消化系统解剖生理特点

胰腺新生儿出生时胰液分泌少，3～4个月时胰腺发育较快，胰液分泌量也随之增多。故小儿3-4个月以前不宜喂淀粉类食物。“”儿童消化系统解剖生理特点（一）儿童消化系统解剖生理特点

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口炎患儿的护理《儿童护理》讲解人：xxx

图片导入观察右侧图片，请问该患儿出现了什么问题？应如何护理呢？“”

口炎是指口腔粘膜的炎症，可由病毒、真菌、细菌等感染引起，亦可因口腔粘膜局部受理化因素刺激而发生，如病变仅局限于舌、齿龈、口角亦可称为舌炎、齿龈炎或口角炎。本病多见于婴幼儿，可单独发生，亦可继发于急性感染、腹泻、营养不良、维生素B及维生素C缺乏等全身性疾病。口炎患儿的护理主要分为三类：鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎。“”口炎患儿的护理（一）口炎概述

（1）鹅口疮（thrush，oralcandidiasis）病原体：白色念珠菌。多见于新生儿和营养不良、长期应用广谱抗生素和激素的患儿。临床特点特征：口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物。部位：颊黏膜、舌、齿龈、上颚及咽部。性质：不易拭去，若强行擦拭，局部潮红、可有溢血。一般无全身症状，不痛，无发热，不影响食欲。治疗要点保持口腔清洁，2%的碳酸氢钠清洗口腔每日2-4次。局部用药：10万-20万U/ml制霉菌鱼甘混悬溶液。“”口炎患儿的护理（二）临床表现

疱疹性口炎（herpeticstomatitis）病原体：单纯疱疹病毒。临床特点传染性强特征：发热疱疹溃疡（上面覆盖黄白色纤维渗出物）部位：口腔黏膜任何部位，多见于齿龈、舌、颊黏膜及唇内。症状：局部疼痛、流涎、拒食。颌下淋巴结常肿大。治疗要点保持口腔清洁。保持口腔清洁，用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面。局部用药：碘苷（疱疹净）、锡类散或西瓜霜等。对症处理。“”口炎患儿的护理（二）临床表现

溃疡性口炎病原体：链球菌，金黄色葡萄球菌临床特点：口腔有大小不等的糜烂面或浅溃疡，表面有纤维炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎，常有发热，体温可达39-40℃，颌下淋巴结肿大。治疗要点保持口腔清洁，用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面。局部用药：5%金霉素鱼肝油“”口炎患儿的护理（二）临床表现

1.清洁口腔或涂药应在餐后1小时左右为宜,涂药前先将纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧以隔断唾液，用干棉球将病变部表面吸干后再涂药；涂药后嘱患儿闭口10分钟再取出棉球或纱布，并嘱患儿不要立即饮水或进食.“”口炎患儿的护理（三）护理原则

2.患儿的食具、玩具、毛巾等应及时消毒。疱疹性口炎具有较强的传染性，应注意消毒隔离。3.饮食护理饮食应以微温或凉的流质为宜，避免刺激性食物。疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。“”口炎患儿的护理（三）护理原则

课后小结不同类型口炎的异同点鹅口疮疱疹性口腔炎溃疡性口腔炎病因白色念珠菌单纯疱疹病毒链球菌、金黄色葡萄球菌临床表现白色乳凝块小疱疹、溃疡糜烂、溃疡、灰白色镀膜药物治疗2%碳酸氢钠（2016）制霉菌素鱼肝混悬溶液碘苷5%金霉素鱼肝油护理措施滚动式涂药，涂药后不可立即漱口、饮水或进食

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