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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

老年健康风险评估

(一)老年健康特点

1.老年人的生理特点

(1)老年人机体各组织、器官系统功能退化:

主要表现为代偿、储备功能减退，如不患病，即使进入高龄，器

官功能仍能满足日常生活的需要，但如遇疾病、意外伤害或外环境剧

烈变化，则代偿能力和耐受力差而危及生命。

(2)内环境稳定能力减退:

内环境稳定能力是机体固有的自行代偿适应机制，这种机制随年

龄增长而减退，如机体内、外环境剧烈变化，则可表现为不适或疾病。

(3)免疫功能减退:

主要是由于老年人胸腺退化、免疫细胞绝对值降低、免疫细胞亚

群减少、免疫细胞的活性降低等所致，同时，淋巴细胞对特异性抗原

刺激的反应性下降，抗体效价降低，导致老年人易患感染性疾病和恶

性肿瘤，这也是当前老年人致死的两类主要疾病。

(4)对组织的损伤修复能力减退:

老年人基础代谢率下降，合成代谢降低，分解代谢增高，各类蛋

白质的合成减少，因此对组织的损伤修复能力减弱，容易发生延迟愈

合或溃疡，如切口溃疡、切口疝、骨折延迟愈合、骨不连等。

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

2.老年人患病的特点

(1)患病率高:

由于老年人身体功能退化，对诸多疾病和意外伤害的易感性增高、

对外环境的适应能力差，因此绝大多数慢性病、恶性肿瘤的患病率在

老年人都是随龄增加，跌倒所致的髋部骨折、颅骨骨折也大多发生在

老年人。

(2)临床表现不典型或缺如:

与中青年人比较，老年人对诸多疾病易感、易于患病，但老年人

的反应性和敏感性降低，临床表现不典型、隐匿或缺如，不能如实反

映病情。在临床上常有“无痛性胆管感染”、“无症状糖尿病”、“无咳

嗽的肺部感染”、“无症状的尿路感染”等。

(3)多种疾病并存:

老年人生活经历漫长，常同时患有多种慢性疾病。据统计，老年

人平均同时患有6种疾病或更多，如一个老年人可同时患有高血压、

冠心病、高脂血症、颈椎病、白内障、良性前列腺增生症、腰肌劳损

等。多种疾病并存，使得临床表现呈多样性和复杂性。

(4)容易发生并发症:

老年人罹患某种病时，易在该病的基础上并发其他疾病，这与老

年人多种疾病并存、免疫功能降低、抵抗力差、对应激抵御能力减弱

有关。

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

(5)容易并发多脏器衰竭:

老年人脏器功能随年龄增长而减退，代偿能力降低，适应能力减

弱，机体自稳性差，在无病或无意外打击的情况下尚可保持平衡和正

常，但是在疾病应激状态下则很容易发生脏器功能不全或衰竭，其中

以肺、心、肾和脑的功能较易受影响，当发生多脏器衰竭时，患者病

情急转而下，预后差、死亡率高。

(6)病情变化快，致残率、病死率高:

老年人起病隐匿，易被人们忽视，但老年人对疾病的抵御力差，

对损伤的修复能力差，外伤或患病后常难以彻底康复而留下残疾，病

情进展快，相继累及多个器官，发生多脏器衰竭，因此死亡率也高。

(二)老年健康风险评估

健康风险评估是一种用于描述和估计某一个体未来发生某种特

定疾病或因为某种特定疾病导致死亡可能性的方法或工具。这种分析

过