压疮知识新进展.ppt

皮肤类型：3分—伤口呈黄色或白色。44分—坏死组织出现（黑色、褐色、黄褐色焦痂出现）。50分—伤口完全被上皮细胞覆盖。11分—表浅的溃疡，新的粉红色或有光泽的皮肤从伤口边缘或伤口表面呈岛状长出。22分—肉芽组织长出。3发生压疮的后果：增加患者的痛苦。增加患者的住院费用。延长患者的住院天数。增加护理难度。严重并发症：感染、败血症等。压疮发生前的预防措施比发生之后外用治疗更为重要压疮的预防注意：搬运患者上下床或送患者去做辅助检查时02使用便盆01避免潮湿和浸渍误区1：使用爽身粉误区2：涂抹凡士林氧化锌软膏等油剂误区3：使用烤灯不良既是压疮的主要危险因素,又是压疮久治不愈的主要原因。低蛋白血症是压疮发生的独立危险因素高达82.86%的患者血浆白蛋白低于正常。补充血浆、白蛋白。预防皮肤过分干燥，使用乳制剂、油膏或油剂。当皮肤受到大小便污染时及时清洗。在早晨及晚上睡觉前检查皮肤。选择合适的皮肤保护产品。沐浴时使用温水和中性肥皂。全面检查皮肤用手的背面来感觉柔软或发热的区域。发红区域不要按摩。在压疮护理活动中，按摩这一措施持续使用至今，但在70年代后期有人怀疑其可靠性。Tyler的研究结果表明，按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应，解除压力后一般30～40min退色，不会形成压疮，无需按摩；如持续发红，则表明软组织损伤，按摩必将加重损伤的程度，尸检证明，凡经按摩的局部组织常显示浸渍和变性，未经按摩的组织却无撕裂现象经常改变体位以减少骨隆突处的压力。变换体位时小心不要摩擦到敏感区域。避免直接压迫在骨隆突处。不能直接按摩压红区域、压疮处及骨隆突处（膝盖、肘部）。重点细节1:翻身！所有的高危人群都应更换体位。侧卧位的角度传统：90°翻身法(完全侧卧）现在：保持床铺和病员背部之间成30°角,背部垫一软枕,使一部分重力压在软枕上,另一部分落在臀大肌上,避开了粗隆部的骨隆突处。（交替着，右侧，平卧，左侧）细节2：1皮肤评估时：变白反应、局部疼痛、局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发生的警惕迹象。2当更换体位时，抬高——而不是拖拽——患者3避免把患者直接置于医疗设备上，如鼻饲管或引流管4避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压。5如果需要坐在床上，避免床头升起和懒散的姿势，以免把压力和剪切力集中在骶骨和尾骨。三、使用设备来减少压力21使用泡沫、胶体或气垫床来减少压力。使用枕头来避免膝部和足踝的相互压迫。热水袋不要用于没有感觉的身体部分。根据患者的身体状况将床头尽可能抬得低一点和时间短一点。保持床单平整。穿的衣服不要有粗大的缝合处。4365健康饮食以保持皮肤的健康。摄入水分充足。营养的健康教育。一些研究表明锌和维生素C能促进大伤口的愈合。让病人和家属了解皮肤护理与压疮的关系，以及压疮的发生、发展和治疗护理的一般知识，使其参与其中在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者座位时，臀部的压力为9。33KPA，坐骨粗隆之上的压力测量可高达39。9KPA。软组织覆盖骨隆突遭受比另外体表更大的压力，由于这些隆突被体表皮肤封闭，而皮下脂肪及肌肉很少，身体的重量集中于很小的支撑面上，受压的软组织上产生高度压力，因而，时间越长受压部位的血液流变学改变越剧烈，组织极容易坏死。而最先发生组织坏死的是骨骼上面的肌肉、脂肪组织外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变6小时后肌肉完全变性（文献报道）压疮知识的新进展尼勒克县人民医院江新华2015年8月学习内容：12345压疮的必威体育精装版定义压疮发生的原因及好发部位压疮的必威体育精装版分期压疮危险的评估及预防资料收集的注意事项NationalPressureUlcerAdvisoryPanel(NPUAP)theEuropeanPressureUlcerAdvisoryPanel(EPUAP)压疮的必威体育精装版定义：是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关，但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。PressureUlcer摩擦力剪切力压疮压力压疮发生的主要原因压力引起压疮的机制正常的毛细血管内压力为12~30mmHg当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力30~35mmHg，持续2~4h,即可引起压疮。剪切力：是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力