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临床儿童龋齿预防要点

龋齿是儿童最常见的口腔健康问题之一，特别是在婴幼儿时期，其发病时间早、龋蚀波及牙数多、龋损发展快及龋坏范围广等特点，影响婴幼儿咀嚼和消化功能，甚至对全身健康产生不良影响。

正确喂养方式

母乳喂养被广泛认为对婴幼儿健康有益，但需注意其方法和时长。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会研究表明，婴儿出生后6个月内建议纯母乳喂养，之后逐步添加辅食，乳牙萌出后，若继续按需母乳喂养和过长时间母乳喂养可能增加龋齿风险，尤其是含乳头入睡的婴儿，其龋齿率显著高于不含乳头入睡者。奶瓶是人工喂养的器具，奶瓶放置过高或过低都可能会造成牙颌畸形。奶瓶喂养时应选用合适的奶嘴，避免孔洞太大，奶液不需吸吮就流出，使婴幼儿咀嚼肌得不到应有的锻炼，不利于口颌的正常发育。1岁后应尽量减少使用奶瓶，且奶瓶内只能装白水和无糖奶，用杯子或勺喂含糖液体（如甜奶、果汁、蜂蜜水等）。所以建议广大父母应在婴儿6个月后逐渐减少夜间喂养次数，并避免养成含乳头或奶嘴入睡的习惯。正确的喂养方式不仅有助于孩子健康成长，还能有效预防龋齿。

控制糖分摄入

糖是导致龋齿的主要因素之一。频繁摄入含糖食品会导致牙齿脱矿，增加龋齿风险。世界卫生组织建议，游离糖的摄入量应控制在每日总能量的10%以下。对于婴幼儿，应尽量减少含糖食品和饮料的摄入，避免在两餐之间进食含糖食品。例如，1岁以内的婴儿不应饮用果汁，1到3岁的幼儿每天果汁摄入量应限制在120毫升以内。通过严格控制孩子的糖分摄入，可以大大降低龋齿的发生率。

口腔卫生习惯培养

良好的口腔卫生习惯应从婴儿期开始培养。父母可以从孩子出生起，就用干净的纱布蘸温水轻轻擦洗牙床、腭部和舌背，每天至少清洁一次，可有效预防口腔白色念珠菌感染（俗称“鹅口疮”）。乳牙萌出后，家长应使用指套牙刷或儿童牙刷为婴幼儿刷牙，特别是牙龈缘附近的区域。当孩子2岁时，家长应继续帮助孩子刷牙，并在孩子刷完后进行检查和补充清洁。良好的口腔卫生习惯不仅有助于预防龋齿，还能为孩子未来的口腔健康打下坚实基础。

定期口腔检查

定期口腔检查对于早期发现和预防龋齿至关重要。建议婴幼儿在第一颗乳牙萌出后6个月内进行第一次口腔检查，通常为出生后12个月。此后，龋齿风险低的婴幼儿每半年进行一次口腔检查，龋齿风险高的每三个月进行一次。通过定期检查，医生可以早期发现潜在的口腔问题，并为孩子提供有针对性的口腔卫生指导，如发现龋病等口腔疾病宜及早诊治，帮助他们保持口腔健康。

使用含氟牙膏和涂氟

氟是人体健康所必需的微量元素，摄入适量氟化物可减少牙齿的溶解度和促进牙齿再矿化，预防龋病发生，所以含氟牙膏和涂氟是预防龋齿十分有效措施。建议6个月至3岁的婴幼儿使用500至1100毫克/千克的含氟牙膏，每次使用量为米粒大小（约15至20毫克），每天刷牙两次。此外，根据龋齿风险评估结果，自第一颗牙萌出起，专业人员可以进行个性化的局部涂氟预防，每年涂氟次数根据龋齿风险调整。适量使用含氟产品可以增强牙齿的抗龋能力，显著降低龋齿的发生率。

营养与饮食管理

合理的饮食管理对预防龋齿同样重要。家长应避免频繁摄入高糖、高酸食物，多给孩子吃富含纤维的蔬菜和水果，这不仅有助于清洁牙齿，还能促进唾液分泌，从而保护牙齿。蛋白质的摄入也应充足，每日摄入适量的肉类、鱼类、蛋类和豆制品，有助于牙齿和骨骼的健康发展。通过合理的饮食管理，父母可以帮助孩子在享受美食的同时，远离龋齿的困扰。

预防孩子龋齿需要父母的高度重视和积极参与。通过正确的喂养方式、控制糖分摄入、培养良好的口腔卫生习惯、定期口腔检查、使用含氟产品以及合理的营养管理，父母可以有效帮助孩子避免龋齿，保护他们的口腔健康。这不仅有助于孩子健康成长，还能为他们未来的口腔健康打下坚实基础。父母的关注和努力，将为孩子的笑容保驾护航。