中国干眼临床诊疗专家共识（2024年）解读.pptx

中国干眼临床诊疗专家共识

(2024年)解读;

干眼是全球范围导致眼部不适的常见眼病。社会老

龄化、过度使用视频终端、睡眠碍等，使干眼的患病率日益升高。

随着大众生活方式的改变，干眼的致病因素呈现复杂性和多样性，临床对干眼的发病机制、检查和诊断方法及治疗技术等展开了不懈的广泛研究、探讨和总结。

为了更好规范和推动干眼诊疗工作发展，提高我国干眼诊疗水平，基于必威体育精装版临床研究结果和临床经验，总结和凝练临床观点和认识，修订并更新干眼临床诊疗专家共识，以满足临床实践需求。;

第一部分：干眼的定义

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干眼是一类多因素导致的眼表疾病，表现为

泪液的质、量及流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有泪液渗透压升高以及眼表组织炎性反应、损伤、

神经异常，临床出现眼部干涩、烧灼感、畏光、异物感、疼痛及视觉功能障碍等多种

症状。

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第二部分：干眼的流行病学

特征和危险因素

中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)解读;

干眼的流行病学特征和危险因素

全球干眼的患病率为5%~50%,我国现有流行病学研究结果显示，干眼的患病率约

21.0%~52.4%。

干眼的危险因素分为5类。

(1)遗传因素：双生子研究结果证实，干眼症状及体征具有一定遗传概率。

(2)全身因素：亚裔、女性尤其更年期后或老龄女性；全身免疫系统疾病及内分泌系统疾病，如类风

湿性关节炎、Sj?gren综合征、Stevens-Johnson综合征、移植物抗宿主病、甲状腺功能异常、糖尿病；雄激素缺乏；精神类问题，如焦虑、抑郁状态：全身长期使用药物，如抗组胺药、抗抑郁药、

抗焦虑药、异维A酸和化学治疗药物、抗雄激素药物、绝经后激素替代药物、治疗高血压药物等。

(3)生活方式相关因素：睡眠障碍，长时间注视视频终端，不良饮食习惯，吸烟。

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(4)眼部因素：眼部用药，如抗青光眼药物、含防腐剂滴眼液等；各种眼表疾病和损

伤，长期戴角膜接触镜，行角膜手术、白内障摘除手术(包括飞秒激光辅助的手术)、眼睑手术等，

(5)环境因素：高原缺氧、紫外线照射、低湿度地区、环境污染、空调环境。

;第三部分：干眼的病理生理改变;

眼表泪膜稳态失衡是干眼病理过程的核心驱动因素。

泪膜、角膜、结膜、泪腺、副泪腺、眼睑、睫毛及眼表神经，共同构成眼表微环境并维持其健康，其中任何部分异常均可导致泪膜稳态失衡，引起眼表炎性反应，从而直接或间接导致角膜、结膜上皮和杯状细胞损伤及凋亡，进一步加剧泪膜不稳定、泪液高渗透压及炎性反应的级联反应，形成病理恶性循环，最终导

致干眼加重和迁延。

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第四部分：

干眼的分类和分级;

干眼的分类

按泪膜结构和功能进行分类

1.水液缺乏型：因水液性泪液生成不足和(或)质量异常引起，如Sj?gren综合征等。

2.脂质异常型：因泪膜脂质层的质或量出现异常引起，如脸板腺功能障碍、睑缘炎等。

3.黏蛋白缺乏型：因眼表上皮细胞尤其杯状细胞受损引起，如眼表烧伤、药物毒性作用、长期戴角膜接触镜

等。

4.泪液动力学异常型：因瞬目异常、泪液排出异常、结膜松弛、眼睑闭合不全等引起。

5.混合型：临床最常见类型，表现为两种及以上类型。单一类型干眼若治疗不及时或治疗效果不佳，可发展为混合型。

中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)解读;

1.轻度：袈隙灯显微镜检查，无明显眼表损伤体征(角膜荧光素染色点数5个),泪

膜破裂时间为5s以上至10s。

2.中度：裂隙灯显微镜检查，角膜损伤范围不超过2个象限，和(或)角膜荧光素染色点数≥5个且30个，TBUT为2~5s。

2.重度：裂隙灯显微镜检查，角膜损伤范围为2个象限及以上，和(或)角膜荧光素染色点数≥30个，TBUT2s。角膜荧光素染色点融合为粗点、片状，或者伴有丝状物。