免疫球蛋白使用.pptVIP

1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。2、患者准备；（1）患者了解动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点、药物的作用及副作用。（2）取舒适体位，暴漏穿刺部位。3、护士自身的准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4、用物准备：（1）一般物品准备：基础治疗盘、注射器（规格视药量而定）、6~9号针头、无菌纱布、无菌手套（必要时）。（2）采集血标本另备：肝素适量、无菌软木塞或橡胶塞。5、环境准备：清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。理论上讲全身任何部位的动脉均可，理想的部位是浅易于主及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉，，首选桡动脉，其次可选股动脉；如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈40度角，穿刺的成功率会提高很多。1、确认患者2、桡动脉穿刺点为前臂侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处4、操作中查对5、如为采血标本，穿刺前先抽吸配制好的肝素液2.5ml，湿润注射器管腔后弃去余液，以防血液凝固。6、血气分析采血量一般为1~1.5ml7、直至无出血为止8、注射器内不可留有空气，以免影响检验结果9、操作后查对狂犬病免疫球蛋白的使用苏州九龙医院王芳主要内容【成份】【注意事项】【性状】【药物相互作用】【适应症】【药理作用】【用法用量】【贮藏】【禁忌】01狂犬病人免疫球蛋白：来源于健康人血浆；02主要辅料：麦芽糖成份（我院现用）本品为无色或淡黄色的澄明液体，可带乳光，不应有异物、浑浊或摇不散得沉淀。01（需加灭菌注射用水1毫升溶解后使用）。冻干制剂02性状【主要用于被狂犬或携带狂犬病毒动物咬伤、抓伤患者在进行狂犬病疫苗预防注射的同时，可使用本品配合进行被动免疫，以提高预防效果】。12适应症01液体制剂可直接使用。冻干制剂需加灭菌注射用水1毫升溶解后使用。03头部咬伤者可注射于背部肌肉。WHO建议：首先应尽可能多地在伤口部位注射，02用本制品所需总剂量的1/2，于受伤部位作皮下浸润注射，余下制剂进行肌内注射。用法用量02随后即可进行狂犬病疫苗注射，但两种制品的注射部位和器具要严格分开。01按每kg体重注射20IU计算，一次注射。注射剂量:严格遵医嘱斜方肌注射的选择【头、面、颈、上肢部位咬伤者可注射于背部肌肉，选择肌肉丰厚且具大血管及神经较远处，一般可选择斜方肌，肩胛冈正上方处】斜方肌定位图安瓿启开后一次注射完毕，如出现破裂、瓶签不清或制品混浊、有摇不散的沉淀、异物等，均不得使用。对人免疫球蛋白类制品有过敏史者或有其他严重过敏史者禁用。有抗IgA抗体的选择性IgA缺乏者禁用。禁忌本品不得用作静脉注射，肌内注射不需做过敏试验。无本品对动物生殖影响的研究资料，尚不清楚使用本品是否会影响生殖能力以及妊娠妇女使用本品是否对胎儿造成影响。妊娠妇女在必需使用本品时经医生权衡后方可使用。儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。必需使用时请遵医嘱。注意事项1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者的沟通比较困难，容易发生纠纷。2、患者准备；（1）患者了解动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点、药物的作用及副作用。（2）取舒适体位，暴漏穿刺部位。3、护士自身的准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。4、用物准备：（1）一般物品准备：基础治疗盘、注射器（规格视药量而定）、6~9号针头、无菌纱布、无菌手套（必要时）。（2）采集血标本另备：肝素适量、无菌软木塞或橡胶塞。5、环境准备：清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。理论上讲全身任何部位的动脉均可，理想的部位是浅易于主及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉，，首选桡动脉，其次可选股动脉；如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈40度角，穿刺的成功率会提高很多。1、确认患者2、桡动脉穿刺点为前臂侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处4、操作