《儿科护理》 课件 13 儿童呼吸系统、肺炎.pptx

儿童呼吸系统解剖特点《儿童护理》讲解人：xxx

儿童呼吸系统解剖特点（一）上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎。咽部亦较狭窄，方向垂直。扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。喉部呈漏斗状，喉腔较窄，声门裂隙相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易引起局部水肿，导致声音嘶哑和呼吸困难。“”（一）解剖特点

儿童呼吸系统解剖特点（二）下呼吸道婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄；黏膜柔嫩，血管丰富；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；黏液腺分泌不足，气道较干燥。纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物。左支气管细长，由气管侧方伸出，而右支气管短粗，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。“”（一）解剖特点

儿童呼吸系统解剖特点（三）胸廓婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；活动范围小，肺不能充分地扩张、通气和换气，易因缺氧。“”（一）解剖特点

儿童呼吸系统解剖特点（一）呼吸频率与节律小儿因代谢旺盛，需氧量高，但因解剖特点使呼吸量受到一定的限制，只能增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小，呼吸频率越快。婴儿尤其是新生儿，由于呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。“”（二）生理特点

儿童呼吸系统解剖特点（二）呼吸类型婴幼儿呼吸肌发育差，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸；随年龄增长，呼吸肌逐渐发育成熟，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，胸廓前后径和横径增大，于是出现胸腹式呼吸。“”（二）生理特点

儿童呼吸系统解剖特点（三）呼吸功能小儿肺活量、潮气量、每分钟通气量和气体弥散量均较成人小，而呼吸道阻力较成人大，各项呼吸功能的储备能力均较低。当患呼吸道疾病时，易发生呼吸功能不全。“”（二）生理特点

儿童呼吸系统解剖特点小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以清除吸入的尘埃和异物颗粒；婴幼儿体内免疫蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低；肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。“”（三）呼吸道免疫特点

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急性上呼吸道感染患儿的护理《儿童护理》讲解人：xxx

急性上呼吸道感染患儿的护理急性上呼吸道感染患儿的护理是小儿时期最常见的疾病，也就是常说的感冒，是指鼻、咽和喉部的呼吸道炎症，且以该处炎症命名诊断的“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”、“急性鼻咽炎”都属于上感。一年四季都会发病，每年常有数次。“”（一）定义

上感大多由病毒引起，少数为细菌或肺炎支原体引起。常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、副流感或流感病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等，多继发于病毒感染。由于上呼吸道的解剖生理特点和免疫特点，小儿易患本病，还有各种诱发因素，如营养状况和环境影响等。“”急性上呼吸道感染患儿的护理呼吸道合胞病毒鼻病毒柯萨奇病毒常见病毒腺病毒副流感或流感病毒等（二）病因

上感类型不同，临床表现轻重度不一。一般类型伤感的症状表现为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、腹泻或轻度呕吐等，鼻黏膜充血水肿，分泌物增多，咽部稍红，颈部或颌下淋巴结可轻度肿大，精神状态良好，自然病程在3~7天左右。体格检查有明显的咽部充血，扁桃体红肿，有时颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及中耳、鼻窦和气管，引起中耳炎、鼻窦炎和气管炎。“”急性上呼吸道感染患儿的护理一般类型（三）临床表现

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可见咽部充血，咽腭弓、腭垂、软腭等处的黏膜上有数个至数十个2~4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕,1~2天后破溃形成小溃疡。病程1周左右。“”急性上呼吸道感染患儿的护理特殊类型（三）临床表现

咽结合膜热病原体为腺病毒，好发于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛。咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,畏光、流泪，颈部、耳后淋巴结肿大。病程1~2周。“”急性上呼吸道感染患儿的护理特殊类型（三）临床表现

对症支持治疗，预防出现并发症。轻症患儿一般仅需要口服儿童感冒药，一般3~5天就可痊愈。重症高热患儿在常规对症治疗的基础上，给予物理或药物降温，或静滴抗菌药物预防和控制细菌感染，加强护理措施，一般5~7天可以痊愈。“”急性上呼吸道感染患儿的护理（四）治疗原则

1.患儿居室应注意通风，保持适宜的温、湿度。2.婴幼儿提倡母乳喂养,及时添加辅食，保证摄入足量的蛋白质和维生素，积极防治佝偻病等慢性病的发生。3.加强体格锻炼，多