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医院护理部主任护理工作报告

尊敬的院领导、各位护理同仁，大家下午好！

春归夏至，万物芳华，第113个国际护士节如约而至！我代表护理部向全院护理工作者致以节日的祝福和真挚的问候！向长期以来关心、重视和支持护理工作的领导和各部门表示衷心的感谢和崇高的敬意！

2023年，护理部在院党委的正确领导和大力支持下，在临床科室和职能部门的紧密配合下，在全体护理人员的团结协作、共同努力下，圆满完成各项工作任务，取得了一定的成绩，现简要汇报如下：

一、深入细化优质护理服务内涵。

积极响应甲地市“观念能力作风提升年”及院党委的工作要求，护理部先后通过找短板、准决策、定标杆、广发动、善激励等实施了一系列举措：1.选定标杆科室率先垂范，引领前行；2.委派护理心理学组做技术支持，提供心理咨询，多次召开座谈会及优质护理服务先进经验交流会，立足患者角度，充分考虑患者需求制订详实的改善方案。从心理支持、衣食住行、疾病恢复等全方位全过程优化护理服务流程，更新完善护理服务举措，创新服务模式，让优质护理服务更加贴近患者，让医院更加充满人文关怀和温馨氛围；3.对无家属陪护、病情危重的患者进行陪检；帮助行动不便的患者穿衣打饭、提供轮椅、平车并护送出院。4、想方设法优化出入院流程，把“窗口服务”前移至“病区服务”，全院平均病区结算率达到73%；5.各科室利用自媒体制作与疾病救治相关的小视频、宣传页，通过线上、线下相结合的方式把健康信息传递给患者及家属；6.各临床科室自发自愿的开展出院患者的电话、微信随访及上门服务、社区服务，让患者在救治、康复、休养过程中，感受到护理人员的用心服务，真正让护患手拉手、心贴心。

我们的护理服务理念紧跟人民群众多元化的护理服务需求不断转变，护理服务模式逐渐由单一的症状护理转向多维度的整人护理，各科室均能实行扁平化的责任制整体护理，服务范围逐渐以科室为中心向外蔓延。内分泌科的糖尿病专科护士走出病区到各科室指导监管全院胰岛素泵的使用，确保糖尿病的规范化治疗；骨科个案管理师自入院开始直接参与诊治康复，可以为患者提供持续性协调性的全程照护服务；腹膜透析护士已建立自己的病友群，每年举办颇具规模的肾友会；伤口造口护士通过良好的疗效及专业的指导在全院各科室赢得了良好的口碑；静疗专科护士的静脉穿刺技术可以解决各类人群的输液穿刺问题，为广大患者带来了福音，护理服务逐渐向高质量发展。全年全院住院患者护理满意度为97.61%，较去年同期增加7.6%，收到锦旗、感谢信、电话表扬71例，采纳患者及家属的建议37例，取得了良好的社会效益。

二、持续改进护理质量与安全管理。

1.提升护理管理人员的综合管理能力。护理部于2022年10月起分批次对2021年以后上岗的50名护士长进行质控项目的现场带教、培训与考核，护理科研及教学能力的培训考核，对全院的护理文书书写及患者出入院流程、患者交接、医嘱处理核对进行了标准化，对新上岗护士长进行岗前套餐培训，修订了护士长绩效考评办法及护理质量控制办法，完善了预警交班及安全隐患排查的工作机制，目前护士长对护理管理标准理解认识水平基本能够达到同质化，科室日常管理的合格率可以达到85%以上。

2.实施目标管理。国家护理质量数据平台的数据填报、数据来源、数据收集能溯源，有质控可测量，平台数据显示：我院各项质量与安全指标一直保持在全国和省内医院25-75%位线内，优于同级别、同规模（床位数）医院。各病区根据专科特点通过制定专科指标进行护理质量的持续改进；心血管专业、卒中专业均参与国家心脑血管护理质控指标填报，已纳入国家护理护理质控中心的专项指标管理，目前各项指标均保持省内外较好水平。

3.严守护理安全底线。把护理安全放在首位，完善并严格落实护理不良事件管理要求，通过不良事件的根因分析、疑难死亡病例讨论、专科学组查房、护理业务查房等方式查摆问题，积极补救；盯牢护理队伍中的关键少数及护理工作中的薄弱时段，倾斜危重症患者、特殊情况的患者及家属；扶持绩效考评后20名的护士长，织密织牢护理安全网。全年安全隐患上报合计1070例，较去年上升28.5％，护理不良事件上报合计128例，比去年同期下降40.63%，全年无I级不良事件、重大护理纠纷及差错发生。

三、加快加强护理信息化建设。

护理部高度重视护理信息化建设，成立护理信息学组。围绕临床工作需求，坚持信息赋能理念，与信息科协作优化和开发护理系统功能，简化护理工作流程。已为临床解决新护理信息管理系统计费、用法联动项目、敏感指标数据获取。通过开展实操培训、录制相关操作视频、组织现场指导等方式，目前全院对新信息系统的应用基本达到应用尽用。

四、着力提升护理科研水平。

护理部依托护理科研学组以循证护理为切入点，加强护理科研知识、方法、技能的培训，组织全院护理研究生录制16个授课视频投放在护理助手App。全年相继在肿