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平安i无忧（2021）医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司。“本主险合同”是指平安i无忧（2021）医疗保险产品主险合同，“条款”是指平安i无

忧（2021）医疗保险产品保险条款。

一、产品基本特征

（一）保险责任

1.1保险计划

本主险合同的保险责任分为基本部分和可选部分。

基本部分划分为基本部分（基础）和基本部分（尊享）。您在投保时将统一投保基本部分（基

础）。

在本主险合同生效之日起90日内满足下列条件的，基本部分（基础）将升级为基本部分（尊

享）：

（1）被保险人按照我们指定的方式进行健康评估，并通过了我们的审核；

（2）您按照我们审核通过后确定的健康评级所对应的费率进行升级补费。

基本部分（基础）包含恶性肿瘤（重度）医疗保险金责任；基本部分（尊享）包含一般医疗保

险金责任、恶性肿瘤（重度）医疗保险金责任。

可选部分包含恶性肿瘤（重度）津贴保险金责任。

您可以单独投保基本部分，也可以在投保基本部分的基础上增加可选部分，但不能单独投保

可选部分。

各保险计划所对应的保险责任范围、年度保险金给付限额、年免赔额、给付比例、恶性肿瘤

（重度）津贴保险金数额见条款附表。

1.2保险责任

在本主险合同保险期间内，我们承担如下保险责任：

1.2.1基本部分（基础）

本主险合同的基本部分（基础）保险责任如下：

恶性肿瘤（重度）医疗保险金

被保险人经医院确诊初次发生本主险合同所定义的“恶性肿瘤——重度”，并在医院接受治

疗的，我们依照下列约定给付恶性肿瘤（重度）医疗保险金

1.恶性肿瘤（重度）住院医疗费用

被保险人因初次发生本主险合同所定义的“恶性肿瘤——重度”且经医院诊断必须住院

治疗的，对于住院期间发生的合理且必要的住院医疗费用，我们按本主险合同约定的保

险金计算方法，在保险金的给付限额内给付恶性肿瘤（重度）医疗保险金。

对被保险人在本主险合同保险期间届满前发生的且延续至本主险合同保险期间届满后30

日内的合理且必要的恶性肿瘤（重度）住院医疗费用，我们按本主险合同约定的保险金

计算方法计算并给付恶性肿瘤（重度）医疗保险金。

本主险合同约定的“住院医疗费用”包含如下内容：

（1）床位费

指住院期间实际发生的、不高于双人病房的住院床位费（不包括单人病房、套房、家庭

病床）。

（2）加床费

指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，我们给付其合法监护人（限一人）在医院留

宿发生的加床费；或哺乳期女性被保险人在住院治疗期间，我们给付其1周岁以下哺乳

期婴儿在医院留宿发生的加床费。

（3）重症监护室床位费

指住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且必要的医疗而产生的床位

费。重症监护室指配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设施，相对封闭管理，

符合重症监护病房（ICU）、冠心病重症监护病房（CCU）标准的单人或多人监护病房。

（4）护理费

指住院期间根据医嘱所示的护理等级确定的护理费用。

（5）膳食费

指住院期间根据医生的医嘱，由作为医院内部专属部门的、为住院病人配餐的食堂配送

的膳食费用。膳食费应包含在医疗账单内；根据各医疗机构的惯例，可以作为独立的款

项、也可以合并在病房费等其他款项内。

（6）检查检验费

指住院期间实际发生的，以诊断疾病为目的，采取必要的医学手段进行检查及检验而发

生的合理的医疗费用，包括X光费、心电图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪

费、分子生化检验费和血、尿、便常规检验费等。

（7）治疗费

指住院期间以治疗疾病为目的，提供必要的医学手段而发生的合理的治疗者的技术劳务

费和医疗器械使用费，以及消耗品的费用，具体以就诊医院的费用项目划分为准。

本项责任不包含如下费用：物理治疗、中医理疗及其他特殊疗法费用。

（8）药品费

指住院期间实际发生的合理且必要的由医生开具的具有国家药品监督管理部门核发的药

品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书的国产或进口药品的费用。药品

费中不包含中草药费用。

（9）医生费

指包括外科医生、麻醉师、内科医生、专科医生的费用。

（10）手术费

指当地卫生行政部门规定的手术项目的费用。包括手术费、麻醉费、手术监测费、手术

材料费、术中用药费、手术设备费；若因器官移植而发生的手术费用，不包括器官本身

的费用和获取器官过程中的费用。

（11）救护