《儿科护理》 课件 21 麻疹患儿、水痘、腮腺炎、猩红热、手足口病.pptx

麻疹患儿的护理《儿童护理》讲解人：xxx

麻疹患儿的护理麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、麻疹粘膜斑（Koplikspot）、全身斑丘疹，以及皮疹消退后的色素沉着和糠麸样脱皮。本病四季均可发病，以冬春季多见。麻疹患者是唯一的传染源，出疹前后5天均有传染性，经飞沫直接传播。多见于6个月-5岁的小儿。“”（一）定义

二、护理评估针对麻疹患儿的护理程序首先应仔细询问发病之前有无麻疹患者接触史，有无服用过易发皮疹的药物，有无发热、咳嗽、流涕、咽部充血的症状，本次皮疹的发疹时间和出疹顺序，患儿有无麻疹接种史，既往有无麻疹、结核及营养不良等急、慢性疾病的病史。“”麻疹患儿的护理

麻疹患儿的护理潜伏期前驱期麻疹患儿出疹期麻疹患儿的临床症状有潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期四个时期的表现“”恢复期（二）临床症状

潜伏期平均10天左右，主要表现为低热、全身不适“”麻疹患儿的护理（二）临床症状

前驱期一般为3-4天，主要表现为：①发热，热型不一，多为中度以上发热；②上呼吸道炎:咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血等症状；③眼结膜炎:眼脸水肿、结膜充血、畏光、流泪，下眼睑边缘有一条明显充血的横线，对诊断麻疹极有帮助；“”麻疹（二）临床症状

前驱期一般为3-4天，主要表现为：④麻疹黏膜斑：出疹前1~2天在患儿口腔出现，为直径0.5~1mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅在双侧下磨牙处的颊黏膜上，一般在1~2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，出疹后逐渐消退，可留有暗红色小点；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失。“”麻疹患儿的护理（二）临床症状

出疹期多在发热后3~4天开始出疹，此期体温可升高至40~40.5℃。皮疹始见于耳后、发际，2~3天后逐渐延及面部、颈部、躯干、四肢、手心及足底。皮疹为稀疏不规则的红色斑丘疹，高出皮肤，压之退色，疹间皮肤正常。病情严重者皮疹常融合成片，皮肤水肿，面部水肿。患儿全身中毒症状加剧，高热时常有谵妄、嗜睡，可伴有腹痛腹泻和呕吐，全身淋巴结及肝脾大，咳嗽加剧，肺部有湿啰音。“”麻疹患儿的护理（二）临床症状

恢复期多在出疹3-4天后患儿全身皮疹按出疹先后顺序消退，体温逐渐下降，全身情况也随之好转。疹退后皮疹部位皮肤出现糠麸状脱屑并留有棕色色素沉着，一般7-10天痊愈。“”麻疹患儿的护理（二）临床症状

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水痘患儿的护理《儿童护理》讲解人：xxx

水痘是春季好发的一种传染病，随着接种率的提高近年来该病呈下降趋势，感染后可获得持久免疫。该病的治疗并不复杂，做好患儿的护理，在短期内能尽早痊愈。“”水痘患儿的护理（一）概述

首先要注意患儿的皮肤护理，保持皮肤清洁，防止继发感染室内温度适宜，衣被清洁、合适，以免增加痒感。剪短指甲，婴幼儿可戴棉质手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。“”水痘患儿的护理（二）护理措施

设法分散患儿注意力防治皮肤瘙痒，或用温水洗浴局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱给患儿口服抗组胺药物。如有疱疹破溃继发细菌感染者，局部涂抗生素软膏，或遵医嘱给予口服抗生素控制感染。同时做好患儿口腔护理，有黏膜疱疹时选择温凉流质食物，每次餐后漱口可保持口腔清洁，预防继发感染。“”水痘患儿的护理（二）护理措施

同时做好病情观察的记录，注意观察患儿的精神、体温、食欲及有无呕吐等，多饮水，给富含营养的清淡饮食，保证能量的供给。“”水痘患儿的护理（二）护理措施

作为传染性疾病，最主要的是预防感染的传播。（插入对应图片）从传播的三个环节入手，第一，传染源隔离，无并发症患儿可居家隔离治疗，隔离期至疱疹全部结痂或出疹后7天为止。易感儿接触后应隔离观察3周。一般无并发症者进行居家隔离治疗时，护理人员要对家长进行居家空气、物品常用的消毒措施，本病隔离期的病情观察要点，药物使用的方法等方面的指导。“”水痘患儿的护理（二）护理措施

第二，阻断传播途径，水痘或带状疱疹患儿应避免与易感者接触，尤其是对体弱、妊娠或免疫缺陷者更应加以保护。保持室内空气新鲜，托幼机构宜经常开窗通风，保持室内空气流通。“”水痘患儿的护理（二）护理措施

保护易感儿童，有两种方式一个是主动免疫：近年来国外试用水痘—带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意，国内已开始使用，接种疫苗后人体可获得持久性免疫；另一个是被动免疫：对于已接触水痘者，应在接触后72h内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白，或恢复期血清肌肉注射，可起到预防或减轻症状的作用。“”水痘患儿的护理（二）护理措施

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流行性腮腺炎患儿的护理《儿童护理》讲解人：xxx

流行性腮腺炎流行性腮腺炎，生活中大家俗称为“痄腮”、“猪头