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平安附加个人住院综合医疗保险（A）产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。平安附加个

人住院综合医疗保险（A）简称“住院综合A”。

产品特色

补偿住院医疗费用，床位费、手术费、杂费等均涵盖

主要保单利益

保险责任

住院床位费保险金

按被保险人住院床位实际费用支出给付住院床位费保险金，每日最高20元，保险期内总

限额1000元。

住院手术费保险金

按被保险人入住医院并接受医生施行手术的实际费用支出给付住院手术费保险金，保险

期内总限额1500元。

医院杂项费保险金

按被保险人因住院引起的医疗和医药实际费用支出给付医院杂项费保险金，保险期内总

限额2000元。

住院医疗现金补贴保险金

按实际住院天数给付住院医疗现金补贴保险金，每份每日20元，保险期内总限额3600

元。

被保险人在保险期间内，因意外伤害或疾病一次或多次住院，按合同约定（同签发保险

单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）给付各项保险金，但各项保险金之给付累

计均以相应的保险金额为限。凡各项保险金给付累计总数皆已达到保险金额时，合同效力终

止。

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说明：

1.补偿原则：若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本

公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加

险合同的约定承担相应的保险责任。

5.医院范围：指在本附加险合同中列明的定点医院。我们保留变更定点医院的权利。定

点医院发生变更时，我们会通知您，您也可以通过我们的服务电话或网站查询。

责任免除

因下列情形之一造成被保险人住院治疗的，我们不承担给付保险金的责任：

（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

（3）美容手术、外科整形及天生畸形矫正；

（4）牙齿治疗及手术、但意外伤害所致者不在此限；

（5）曲光、眼镜、助听器装配及其它先天性缺陷；

（6）健康检查、疗养、静养或特别护理；

（7）精神和行为障碍（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）

确定）；

（8）被保险人主动吸食或注射毒品；

（9）因怀孕引起的疾病及治疗所需的一切费用；

（10）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

（11）既往症；

（12）非住院或非经住院医疗所发生的一切其它医疗和医药费用；

（13）本附加险合同生效60日内发生的疾病而引起的一次住院；

（14）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（15）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武

术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

其他免责条款：

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除以上责任免除外，本合同中还有一些免除保险人责任的情况，详见平安附加个人住院

综合医疗保险（A）条款“1.5犹豫期”“2.2保险责任”、“3.2保险事故通知”、“6.2年龄错

误”及“7释义”中背景突出显示的内容。

等待期:

被保险人在本附加险合同生效之日起60日内发生疾病，由此而导致的住院治疗，无论住

院治疗时间与生效之日是否间隔超过60日，我们都不承担给付保险金的责任。

上述60日的时间称为等待期。

以下三种情形，无等待期：

（1）因意外伤害发生上述情形的；

（2）您在保证续保期间内续保本产品的；

（3）您在不迟于上一保证续保期间届满后60日重新投保本产品的。

犹豫期及合同解除（退保）

犹豫期：自您签收合同次日起，有20日的犹豫期。

退保金及合同解除（退保）风险：合同成立后，您可以申请解除合同，解除合同时，

您需要填写申请书，并提供您的保险合同及有效身份证件。自我们收到您解除合同的书面申