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救护培训学习紧急救护培训

主讲人：目录一、救护新概念二、人的生理基本常识三、创伤救护及预处理四、心肺复苏及人工呼吸五、一般伤害的现场救护六、突发事件紧急逃生一、救护新概念“生命链”是指现场从“第一反应者”（第一目击者）发现伤者开始，到专业急救人员到达进行抢救的一系列行为构成的“链”，有四个互相联系的环节。现场救护及生命链：现代救护特点：现代救护立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一反应者”（第一目击者）应对伤病员实施有效的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和痛苦。在紧急情况下要求救护员要通过实在感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方式来对异常情况做出判断，排除一切能出现的危险，确保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。“生命链”的四个环节早期通路：拨打急救电话“120”或“999”（北京地区）早期徒手心肺复苏早期心脏除颤早期高级心肺复苏现场急救的每一分每一秒都是生命！循环系统图解呼吸系统图解二、人的生理基本常识人体生理卫生知识：1、运动系统2、免疫系统3、呼吸系统4、循环系统5、消化系统6、神经系统7、外皮系统8、内分泌系统9、生殖系统1检查伤员伤情2止血3加压包扎4去医院就医5注射破伤风针三、创伤救护及预处理常见损伤损伤是外界刺激作用于人体，给人体组织或器官造成的破坏。日常生活中，常见的损伤多种多样，比如：

●割伤。由利器如刀子、玻璃片、牛皮纸纸边等切割皮肤造成，伤口边缘整齐。

●撕裂伤。皮肤被铁钩、带刺的物品划伤，或被动物抓伤、咬伤，伤口裂开，边缘参差不齐，伤口污染较严重。

●挫伤。人摔倒后被钝物或硬物击伤或撞伤，皮肤可能不破裂，受伤处淤血肿胀，严重的会造成骨折或内出血。

●刺伤。皮肤和组织被锐器如刀子、锥子、针、钉子等刺破，伤口小而深，细菌容易进入并存在于伤口深处，可能引起破伤风或气性坏疽感染。

●擦伤。多由于摔倒时擦破皮肤，多在肘、膝关节和手掌处，常有沙土嵌入伤口内，容易引起感染。

出血的种类动脉出血。动脉血氧含量高，所以颜色鲜红。动脉血管内压力比较高，出血呈喷射状，短时间内出血量大。动脉出血危险性最大。毛细血管出血。多数损伤都有毛细血管出血，颜色较鲜红，从伤口渗出。血液在遍布人身的血管网中不停流动。血管可分为动脉、静脉及毛细血管3种，当血管被损伤破裂时就会出血。小外伤引起的出血一般不严重。如果损伤较大的血管，就会引起大出血，严重时会危及生命。出血的种类包括：静脉出血。静脉血二氧化碳含量较高，所以颜色暗红。静脉血管内压力比较低，血液从伤口涌出。较大的静脉出血也有相当的危险。按出血的部位不同，出血又可分为内出血和外出血。外出血在身体表面可以见到，内出血在身体表面见不到血，但出血部位可以有肿胀、瘀斑等。伤口内如果有沙土或其他微小污染物，可先用清水冲洗出来。少量出血救护者先洗净双手(有条件时，应戴上防护手套)，然后用清水、肥皂把患者伤口周围洗干净，用药棉、纱布或干净柔软的毛巾、手绢将伤口周围擦干。患者伤口出血不多时，可做如下处理：不要用药棉或有绒毛的布直接覆篙在伤口上；除敷料外，也不要用其他任何止血物品覆在伤口上。用创可贴或干净的纱布、手绢包扎伤口。严重出血控制严重的出血，要分秒必争。最直接、快速、有效的止血方法就是直接加压法：

●用干净的纱布垫或布(棉)垫直接按压在伤口上。如果一时没有干净的布垫，救护者可用洗净的双于按压在伤口的两侧，保持压力15分钟以上，不要时紧时松。

●如果患者的血渗透了按压在伤口上的布垫，不要移开，可以再加盖一块布垫继续加压止血。

●用绷带或布条将布垫固定。若伤口在颈部，则不宜用绷带固定，可用胶布固定。

●如果伤口在四肢，固定以后要检查患者肢体末端的血液循环情况，若出现青紫、发凉，可能是绷带扎得过紧，要松开重新缠绕。

当伤口内有较大的异物（如刀片或玻璃碎片）难以清理时，不要盲目将异物拔出或清除，以防止严重出血和加重组织损伤。这时需要采取间接加压止血法：严重出血

●在伤口周围或伤口两侧垫上干净的纱布垫或布(棉)垫，再用绷带或三角巾将垫缠绕包扎固定，在伤口周围加压止血。

●如果受伤处的衣裤妨碍包扎，可先将衣裤剪开。

●包扎结束后，要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。

●尽快送患者去医院救治。内出血身体受到外力撞击、挤压时会造成内出血。严重的内出血是很危险的。血液从破裂的血管流入组织、脏器间隙和体腔(如外力打击造成的肝脏、脾脏破裂，血液流入腹腔)，能导致失血性休克。颅内出血时，淤积的血液会压迫脑组织，引起昏迷。血液