DB4401T 304.8—2024卫生健康数据采集规范第8 部分：医疗服务与运营管理.pdf

ICS11.020

CCSC07

4401

广州市地方标准

DB4401/T304.8—2024

卫生健康数据采集规范第8部分：

医疗服务与运营管理

Datacollectionspecificationforhealthdata

—Part8:Medicalservicesandoperationsmanagement

2024-12-20发布2025-01-20实施

广州市市场监督管理局  发布

DB4401/T304.8—2024

目次

前言III

1范围1

2规范性引用文件1

3术语和定义2

4数据元属性描述规则2

5医疗服务与运营管理数据目录2

附录A（规范性）数据集12

A.1医疗服务基础信息12

A.2临床诊疗记录30

A.3电子病历67

A.4病案首页246

A.5检验检查307

A.6用血管理326

A.7家庭病床354

A.8手术麻醉358

A.9体检信息374

A.10转诊（院）记录387

A.11法定医学证明及报告391

A.12院感管理399

A.13血透质控403

A.14腹透管理423

A.15院前急救446

A.16重症医学481

A.17中医药490

A.18专科疾病-脑科584

A.19专科疾病-呼吸科612

A.20专科疾病-胸科634

A.21专科疾病-肿瘤科639

A.22专科疾病-口腔科661

A.23专科疾病-皮肤科664

A.24医院运营671

A.25医保药品溯源码754

附录B（规范性）代码表760

B.1卡类型代码表760

B.2胸廓外形类型代码表760

B.3呼吸节律类型代码表760

B.4胸廓扩张度代码表761

I

DB4401/T304.8—2024

B.5语音震颤类型代码表761

B.6胸膜摩擦感类型代码表761

B.7叩诊音类型代码表762

B.8呼吸音类型代码表762

B.9啰音类型代码表762

B.10语音共振类型代码表763

B.11哮鸣音时相类型代码表763

B.12患者初复诊类型代码表763

B.13通风情况代码表764

B.14结核菌群检测结果代码表764

B.15痰菌情况代码表764

B.16入户随访方式代码表764

B.17耐药情况代码表764

B.18用药用法代码表765

B.19会议类型代码表765

B.20意识状态765

B.21患者类型765

B.22诊疗卡类型765

B.23急诊病情分级766

B.24急诊预检分诊常见症状766

B.25急诊重点病种绿色通道766

B.26急诊分诊去向表767

B.27医保科室767

B.28数据采集类型代码769

B.29患者来源代码769

B.30到院方式代码769

B.31当前所在区域代码769

B.32转归情况代码770

B.33续报状态代码770

B.34手术类型代码770

B.35血袋回收状态代码770

B.36感染转归情