骨折病中医护理查房文档.pptVIP

骨折病中医护理查房

骨伤科

查房教案

查房题目:骨折病中医护理查房

主查人:姜雪芹

查房目的:

掌握科室病种方案相关知识。

2.了解责任护士中医辩证施护能力

3.评价中医特色护理技术落实情况

题可中国国

病例简述

一般资料:40床,女性,XX,70岁,住院号:156299

中医诊断:骨折病(气滞血瘀)

主诉:因摔伤右髋关节致疼痛,活动受限2天,于2019年

11月19日入院

评估:T:36℃P:60次/分R:18次/分BP114/73mmH

四诊:

神志:有神

面色:淡黄形态:右下肢活动受限

仝身营养:良好皮肤:正常舌质淡红舌苔:;薄白

语言:清楚

呼吸:如常咳嗽:无

咳痰:无

异味:无

饮食纳呆睡眠:难入寐口渴:正常

听力:正常

排尿:正常排便:便秘

嗜好:无特殊

脉象:弦

血运温度:正常

感觉:右下肢疼痛

动脉搏动:正常

题可中国国

二病例简述

Ⅹ线示:右股骨颈骨折,断端分离错位,股骨头旋转,大

粗隆上移

治疗:入院后给予骨伤科护理常规,二级护理,普食,桃

红四物汤活血化瘀。于2019年11月21日08时在硬膜

外麻下行右人工股骨头置换术,麻醉满意,手术顺

利,于11时安返病房。

护理:术后给予冷疗,耳穴压豆,艾灸,穴位按摩、蜡疗

等行气活血止痛治疗。

诊断依据

根据外伤右髖疼痛、舌脉本病属中医“骨折病

范畴。证为气滞血瘀,病位在骨,属实证。患

者因外伤暴力作用于右髋,而致右髋骨断筋伤

骨断则其机体失其支撑,则活动不利,筋伤受损

气血溢于脉外,积滞成淤,阻碍气血运行,不通

则为疼痛。本病外伤史,结合DR及查体,可以

明确诊断

题可中国国

四药物治疗

本病病位在四肢。诊断为骨断筋伤,证属气滞血

瘀。治当活血化瘀,接骨续筋,方用桃红四物汤

加减。四物汤补血和血,由当归、白芍、川芎、

熟地组成,以补血而不滞血,和血而不伤血为特

点,血瘀者可用之以补血,血瘀者可用之以行血

为治疗血病通用之方,多用于血虚而又血行不

畅的疾病

题可中国国

五床边体检

入病房,问候病人,做好相关解释,进行体

望诊:1.神志:清

2面色:淡黄

3形态:右下肢活动受限

4全身营养:良好

5皮肤:色泽:正常

6舌象:(1)舌质:淡红

(2)舌苔:薄白

题可中国国

五床边体检

闻诊:1.语言:清楚

2呼吸:平稳

3咳嗽:无

4咳痰:无

5臭气味:无异味

五床边体检

问诊:患者疼痛较重,夜难入寐,纳呆,便秘,听

力正常,小便通畅,无口渴不良嗜好

·切诊::脉弦,脘腹正常,足背动脉搏动正常

皮温感觉正常

专科体检:髋部创口敷料清洁干燥,肢端血运、

活动、感觉可,患肢呈外展中立位

题可中国国

六.常见症候要点分析

·气滞血瘀型:髋部疼痛、肿胀明显,关节活动受限

动则痛甚,舌质暗,苔薄白,脉弦,舌

下络脉青紫

肝肾亏虚型:髋部疼痛基本消失或是有隐痛,肿胀不

明显,可轻微活动,但尚能负重行走,

神疲乏力,潮热盗汗,失眠,腰膝酸软

舌质淡,胖嫩,边有齿痕,苔薄白,

脉细弱。

擬醬藹部螻可馥橢躉锰薯弋滯釜动受限,古质