降低导尿管意外滑脱的PDCA循环管理.pptVIP

圈长圈员辅导员QCC推动中心圈员圈员圈员小组人数3-10人为宜品管圈活动的基本步骤1、组织品质团队2、主题选定3、活动计划拟定4、现状把握5、目标设定6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划（Plan）执行（Do）确认（Check）处理（Action）泌尿外科召开品管圈第一次会议成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，并提议一周内选定圈名及圈徽。我们的圈名及圈徽候选圈名投票数排名结果舒畅圈1畅优圈2呵护圈31天使圈1温馨圈1本次征集5个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），呵护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为呵护圈。我们的圈徽及意义让我们用热情的爱心精心呵护每一患者，用真情的双手为患者开辟一条条绿色的生命通道，促进患者康复，提高护理质量，实现护理质量持续改进。二、主题选定2013年10月20号召开QCC会议拟定主题主题评估全体圈员通过头脑风暴法，列出所有有待解决的问题步骤1将其相似性分类成亲和图步骤2采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策相符重要性、迫切性、圈能力4个方面分别打分步骤3确定活动主题：降低导尿管意外拔管的发生率步骤4主题上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、降低导尿管意外拔管的发生率353333211221☆2、提高导尿管护理的合格率251721178053、降低护理人员针刺伤的发生率291733139244、降低患者术后并发症发生率2628222610235、提高住院患者满意率283030261142备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题评分办法分数院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能胜任3符合重要可行尚能胜任1无相关不重要不可行无法胜任降低导尿管意外拔管的发生率选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质,减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨更科学。增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。对医院而言提高患者救治效率，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减少患者痛苦与不适感，降低医疗成本。本科室属于泌尿专科，留置尿管患者较多，治疗性尿管的护理管理问题直接影响了优质护理的开展。改善前无形成果调查编号评价项目活动前合计平均1责任心293.22团队精神252.83沟通能力252.84责任荣誉262.95解决问题的能力232.56品管手法222.4注：由圈员8人评分，每人每项最高5分，最低1分改善前无形成果雷达图责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法012345责任心改善前WHATWHENWHOHOWWHERE时间项目2013年2014年负责人品管工具活动地点10月11月12月1-8月9月10月主题选定W2…-----江君头脑风暴外三病区活动计划W3-4…-----荀一娟甘特图外三病区现状调查收集近一年材料…--------------江君检查表外三病区目标设定W1…-----荀一娟柏拉图外三病区风险分析W2-3…-----李海春特性要因图外三病区措施制定W4…-----全体成员脑力激荡法外三病区实施检讨整8个月…---------全体成员系统图法外三病区评价分析W1…-----全体成员PDCA循环模式外三病区效果确认W2…-----全体成员外三病区标准化W3…-----全体成员外三病区分析整改W4…-----全体成员外三病区标注…表示计划，---表示实施，W1-2为当月的1-2周，W3-4当月的3-4周，依次类推三、活动计划拟定（甘特表）为了解主题的目前情况，必须认真做好现状调查(查检表)。本科室搜集了2012年至2013年一年期间168例留置尿管中6例导尿管意外拔管的患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百分比。引起意外的原因发生次数所占比例（%）累计百分比（%）出院带管回家患者尿管自拔350%50%导管管自行脱出233.3%83