高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床免疫(040)(正高级)新考纲必刷题解析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床免疫(040)(正高级)新考纲必刷题解析

一、多项选择题（共107题）

1、在临床医学检验中，关于免疫学检查的叙述，以下哪项是正确的？

A.血清总补体活性(CH50)测定可反映机体的细胞免疫状态。

B.抗核抗体(ANA)检测是诊断系统性红斑狼疮的首选方法。

C.直接荧光抗体(DFA)检测可用于检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。

D.类风湿因子(RF)检测主要用于排除类风湿关节炎。

答案：C

解析：血清总补体活性(CH50)测定主要反映机体的体液免疫功能，而不是细胞免疫状态。因此选项A是错误的。抗核抗体(ANA)检测不是诊断系统性红斑狼疮的首选方法，因为系统性红斑狼疮的确诊需要其他多种实验室检查和临床表现。因此选项B是错误的。直接荧光抗体(DFA)检测主要用于检测人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒、风疹病毒等病毒性感染。因此选项C是正确的。类风湿因子(RF)检测主要用于检测类风湿关节炎，但并非所有类风湿关节炎患者都会产生RF，所以不能作为唯一确诊标准。因此选项D是错误的。

2、在临床免疫学检查中，关于自身免疫性疾病的诊断，以下哪些是正确的？

A.类风湿因子(RF)阴性可以排除类风湿关节炎。

B.抗磷脂抗体综合征(APS)患者通常伴有血小板减少。

C.抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与甲状腺功能减退相关。

D.系统性红斑狼疮患者的血清中通常存在抗核抗体(ANA)阳性。

答案：BCD

解析：类风湿因子(RF)阴性并不能绝对排除类风湿关节炎，因为RF的产生可能与某些非类风湿性炎症性疾病有关。因此选项A是错误的。抗磷脂抗体综合征(APS)患者确实通常伴有血小板减少，这是该病的一个典型表现。因此选项B是正确的。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与甲状腺功能减退相关，因为TPOAb是一种甲状腺自身抗体，它可能导致自身免疫性甲状腺疾病。因此选项C是正确的。系统性红斑狼疮患者的血清中通常存在抗核抗体(ANA)阳性，这是该病的一个典型表现。因此选项D是正确的。

3、某患者血清中存在抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），且均呈阳性，最可能的临床诊断为：

A.亚急性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进症

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤

答案：A、C、D

解析：

A.亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者体内可检测到TgAb和TPOAb阳性。

C.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症是一种甲状腺激素分泌不足的疾病，患者体内可检测到TgAb和TPOAb阳性。

D.甲状腺癌：甲状腺癌患者体内也可能出现TgAb和TPOAb阳性，但并非所有甲状腺癌患者都会呈现阳性。

B.甲状腺功能亢进症和E.甲状腺腺瘤通常不会导致TgAb和TPOAb阳性。

4、以下哪项是临床免疫检验中常用的自身抗体检测项目？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

C.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

D.抗双链DNA抗体（dsDNA）

E.抗线粒体抗体（AMA）

答案：A、B、C、D、E

解析：

A.抗核抗体（ANA）：ANA是自身免疫性疾病的标志，常见于系统性红斑狼疮（SLE）等疾病。

B.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：ANCA是血管炎性疾病（如显微镜下多血管炎）的标志。

C.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb是甲状腺疾病的标志，常见于桥本甲状腺炎等。

D.抗双链DNA抗体（dsDNA）：dsDNA是SLE的标志性抗体之一。

E.抗线粒体抗体（AMA）：AMA是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的标志性抗体。这些抗体在临床免疫检验中都有重要应用。

5、关于免疫细胞的描述，正确的是：

A.T细胞主要在骨髓中发育成熟

B.B细胞主要参与固有免疫

C.自然杀伤细胞（NK细胞）属于固有免疫细胞

D.巨噬细胞在特异性免疫中起关键作用

答案：C

解析：T细胞主要在胸腺中发育成熟，因此选项A错误。B细胞主要参与适应性免疫，因此选项B错误。巨噬细胞在固有免疫和适应性免疫中均起作用，但在适应性免疫中的关键作用更为突出，因此选项D不完全准确。自然杀伤细胞（NK细胞）是固有免疫的重要组成部分，能直接杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染的细胞，故选项C正确。

6、关于自身免疫病的描述，正确的是：

A.自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致的疾病

B.自身免疫病只会影响特定器官或组织

C.遗传因素在自身免疫病的发病中不起重要作用

D.自身免疫病常常伴随其他免疫性疾病出现

答案：A

解析：自身免疫病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致组织损伤和功能障碍的疾病，故选项A正确。自身免疫病可影响多个器官或组织