老年患者出院准备服务指南 编制说明.docxVIP

T/CAWAORG004-2023《老年患者出院准备服务指南》编制说明

中国正处于快速老龄化阶段，预计至2035年，60岁及以上老年人口将突破4亿，总人口占比将超30%。庞大的老龄人口数量以及老年人衰弱及多病共存的现状对我国医疗机构产生了巨大的冲击。此外，住院老人出院后再入院率高，进一步挤兑了医疗资源和空间。同时，我国还面临着缩短平均住院时长，提高病床周转率等医疗卫生体制改革。因此，在以上大的背景下，在医疗机构中发展老年人出院准备服务是改善住院老人预后、优化优化医疗资源利用率、提高我国医疗质量、促进健康老龄化的的重要手段。我国针对住院老人的出院准备服务仍处于起步阶段。本文就出院准备服务的理念、原则、流程等问题提出

指导性建议，为推进我国友好型老年医院、科室的建设，改善老年出院预后提供参考。

一、工作简况（包括任务来源、协作单位、主要工作过程、标准起草人及其所做的工作）

1、任务来源

本团体标准由北京医院、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家老年医学中心共同提出，由

中国老年保健协会老年健康标准分会负责技术审查和咨询。由中国老年保健协会归口管理。

2、协作单位

本文件起草单位有北京医院、国家卫生健康委北京老年医学研究所、国家老年医学中心、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院、华西医院、华中科技大学同济医学

院附属同济医院、第二军医大学长海医院、北京市鼓楼中医医院、诸城市人民医院、北京市回民医

院、北京京煤集团总医院、泰颐春养老中心、山西医科大学第一医院、内蒙古自治区人民医院、云南大学附属医院、沧州市中心医院、衡水市人民医院、郑州大学第五附属医院华东医院、中国医学科学

院阜外医院。

3、主要工作过程

（1）课题立项

2023年4月初，由北京医院老年科和国家卫生健康委北京老年医学研究所提出我国老年人出院预后差的现实问题，并期望通过制定相关的标准，提高我国老年患者住院及出院后生存质量。经过中国老年保健协会老年健康标准分会（下简称“分会”）领导部门协调，双方初步达成，即，制定我国老年

人出院准备相关的标准。

标准最初的题目为《老年患出院计划实施指南》，通过初步的文献检索以及分会秘书长朱舆妤的建

议，本着通俗、适用性强的原则，编者将标准更名为《老年人出院准备服务指南》。

2023年5月，分会协同标准提出单位，组织了立项评审。参加本次立项评审的专家共有6位，其中5位是工作于临床一线的医生，负责专业内容特别是老年医学相关内容的评估；1位为团体标准专家组成员，负责标准格式及形式审查。专家名单及单位分别为：李开来，首钢医院副主任医师；彭诗

洁，北京老年医院主治医师；王宁，北京同仁医院，主治医师；王希，中日友好医院主治医师；

王征，北医三院副主任医师；朱舆妤，中国老年保健协会老年健康标准分会秘书长。立项评审由老年健康标准分会秘书处组织及监督，通过函审完成。本次立项评审共发出6份评审问卷，回收6份评审

问卷，回收率100%。评审意见认为改标准符合立项标准，无其他建议，均同意立项。

2023年5月29日，中国老年保健协会分别于官网及官方微信上发布标准立项通知，标志《老年人

出院准备服务指南》正式立项，并分配标准号T/CAWAORG004-2023，下简称为《标准》。

4、标准起草人及分工

为了确保标准的可行性、公平性、科学性，我们要组建一个能够代表各方声音的专家队伍。课题组于2023年6月初开始，由北京医院老年科和国家健康卫生健康委北京老年医学研究所牵头开展本标

准的课题研究。

北京医院老年科武文斌及北京医院/国家健康卫生健康委北京老年医学研究所周起为作为最主要的

标准起草人执笔该标准；北京医院老年科奚桓和施红作整提指导。标准制定过程中的详细分工见下

表。

表1标准起草人及分工

序号*

人名

单位

分工

1

武文斌

北京医院老年科/国家老年医学中心/

中国医学科学院老年医学研究院

执笔和临床调研

2

周起

北京医院/国家老年医学中心/国家卫

生健康委北京老年医学研究所/国家

卫生健康委老年医学重点实验室/中国

医学科学院老年医学研究院

执笔和文献调研

3

奚桓

北京医院

整体规划指导

4

施红

北京医院老年科/国家老年临床疾病研

究中心

整体规划指导

5

吴晓芬

武汉同济医院

内容审核及建议

6

曹立

华西医院

内容审核及建议

7

顾雄华

北京市鼓楼中医医院

内容审核及建议

8

蔡瑞煜

诸城市人民医院

内容审核及建议

9

王晶

北京市回民医院

内容审核及建议

10

王永彬

北京京煤集团总医院

内容审核及建议

11

刘凯

泰颐春养老中心

内容审核及建议

12

盛文超

诸城市