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办理出生医学证明委托书范文(精选11篇)
办理出生医学证明委托书1
委托人姓名(新生儿母亲):_____________有效身份证件类别:__有效身份证件号码:__联系电话:__________
受委托人姓名(新生儿母亲):________性别:_________有效身份证件类别:__有效身份证件号码:__联系电话:__________
委托人于_______年______月______日在___(新生儿出生地点)分娩,特授权委托___(受委托人姓名)办理___(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人签字:受委托人签字:
______年_____月_____日______年_____月_____日
办理出生医学证明委托书2
委托人:性别:出生_____年_____月:有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
受托人:性别:出生_____年_____月:有效身份证件类别:
有效身份证件号码:
联系电话:
与委托人关系:
委托人因不能亲自来_______医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。
凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。
委托人签名:受托人签名:
______年_____月_____日______年_____月_____日
办理出生医学证明委托书3
委托人:______
受委托人:______
与委托人关系:_________。
委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人______代理本人领取婴儿姓名为_________的出生医学证明。
凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。
委托人:______
受委托人:______
日期:______
办理出生医学证明委托书4_________单位:
兹委托___身份证号码_________________负责办理__________工作事宜请予以办理,或请将________具体事务如何处理,由此产生的一切责任和后果由我本人或单位承担与贵单位或部门无关。
特此申明。
授权有限期____年__月__日____年__月__日
委托人:___身份证号:___________
被委托人:___身份证号:____________
单位名称____________
_____年_____月_____日
办理出生医学证明委托书5
委托人姓名(新生儿母亲):___;有效身份证件类别:___;有效身份证件号码:___联系电话:___
受委托人姓名:__;性别:_;有效身份证件类别:__;有效身份证件号码:__;联系电话:__
委托人于__年__月__日在___(新生儿出生地点)分娩,特授权委托___(受委托人姓名)办理___(新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。
委托期限从__年__月__日起至__年__月__日止。
委托人签字:__;受委托人签字:__
__年__月__日;__年__月__日
办理出生医学证明委托书6____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托_____同事到你处代理领取《出生医学证明》。
委托人:(签字)_______
___年___月___日
办理出生医学证明委托书7____妇幼保健院:
本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:的《出生医学证明》,现委托同志到你处代理领取《出生医学证明》。
被委托人姓名:______
身份证号码:____________
委托人:(签字)_______
委托日期:___年___月___日
办理出生医
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