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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

创建省级慢性病综合防控示范区工作计划

一、背景与目标

近年来，慢性病在我国人口中的发病率越来越高，严重威胁着人民

的健康。为了全面控制慢性病的流行，并提高人民的健康水平，我们

决定创建省级慢性病综合防控示范区。本工作计划旨在明确创建示范

区的目标和具体工作安排。

目标：

1.提高慢性病的预防意识和健康素养；

2.落实慢性病管理措施，降低慢性病发病率和死亡率；

3.建立健全的慢性病防控机制和网络；

4.推广慢性病防控的成功经验，为其他地区提供借鉴。

二、方案

1.加强宣传教育

a.制定全面的宣传计划，包括传统媒体和新媒体的宣传活动；

b.制作慢性病预防宣传资料，包括宣传册、海报、宣传片等；

c.开展慢性病防控知识讲座和专题培训。

2.建立信息管理系统

a.建立慢性病患者档案，包括个人信息、病史、治疗情况等；

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

b.开发慢性病管理APP，方便患者进行自我管理和监测；

c.建立慢性病数据统计和分析系统，及时掌握慢性病的流行情况。

3.完善医疗服务体系

a.配备慢性病防控专家和医生，提供定期的健康咨询和指导；

b.建立慢性病诊疗指南和规范，促进慢性病的早期诊断和规范治

疗；

c.推行远程医疗服务，便利患者就医，并提供在线的健康管理咨

询。

4.强化社区防控体系

a.建立慢性病小组，由社区医生、健康教育师和社会工作者组成；

b.组织定期的慢性病防控活动，包括健康讲座、体检和健康促销

活动；

c.通过社区志愿者的参与，扩大宣传覆盖面，提高社区居民的参

与度。

5.促进科学研究与合作

a.开展慢性病相关的科学研究，提高慢性病防控的科学性和前瞻

性；

b.加强与高等学府和科研机构的合作，共享资源和成果；

c.建立与其他省级示范区的合作交流机制，互相学习借鉴经验。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

三、落实措施

1.成立创建工作领导小组，负责协调、推进和督促工作的落实；

2.制定详细的工作时间表和目标分解表，明确各项任务的具体要求

和工期；

3.制定绩效考核指标，对相关单位和个人进行考核，并给予奖励或

激励措施；

4.加强组织和协调，确保各项工作顺利进行；

5.定期召开工作会议，及时总结经验、解决问题。

四、预期效果与评估

通过创建省级慢性病综合防控示范区的工作，我们预期能够达到以

下效果：

1.提高居民慢性病预防意识，促进健康生活方式的养成；

2.慢性病发病率、死亡率和残疾率明显降低；

3.完善的慢性病防控机制和网络，能够及时有效地应对突发公共卫

生事件；

4.其他地区可以借鉴示范区的成功经验，推动全国慢性病防控工作

的发展。

评估方面，我们将定期进行综合评估，主要从以下几个方面进行：

1.居民满意度调查，了解居民对示范区工作的评价和期望；

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

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