内镜清洗消毒规范化操作与管理PPT课件.ppt

干燥2011年4月南大一附院消化内镜中心”01(支气管学2000；22:251-5)02日本古贺俊彦等报道：采03用2%戊二醛进行10分钟再04用酒精进行干燥，对结核05杆菌等的抗氧化菌很有效0675%酒精进行腔道干燥07气枪吹干清洗不彻底的后果

或许現在看不到，但將來会看到2011年4月南大一附院消化内镜中心清洗不彻底的外壁全自动洗消机的应用2011年4月南大一附院消化内镜中心国外文献报道:洗消失败人为因素比率高达（30-55%）优点：节省人力减少消毒液的暴露流程质量可控03040201SGNA规范对全自动洗消机的设计要求2011年4月南大一附院消化内镜中心应具备腔道洗消管理功能消毒剂不能被任何液体稀释应具备酒精干燥和空气干燥过程每次循环后（如清洁剂和消毒剂循环），均需有彻底的清水漂洗循环，并带有干燥过程以去除内镜腔道中残留的水份洗消机应具备自身消毒功能12345全自动内镜清洗消毒机清洗2011年4月南大一附院消化内镜中心选择洗消机必须符合《消毒管理办法》的规定01选择可行全程测漏的机器02进行机洗前必须行手工预清洗03附件清洗消毒规范化操作2011年4月南大一附院消化内镜中心内镜附件清洗存在的问题2011年4月南大一附院消化内镜中心管腔细长结构复杂部分附件有螺纹管道钛夹释放装置胆道碎石器取石网篮欧洲消化道内窥镜检查中的清洁和消毒指南（2008版）2011年4月南大一附院消化内镜中心防止病人和工作人员的交叉感染避免工作人员在清洗是受到潜在的伤害确保附件每次都能发挥作用（提供一个良好的切口）无需再用超声波清洗设备，也减少遭受污染溶液交叉感染的风险和有害气体释放的风险在一些国家，一次性附件是首选内镜、附件消毒与灭菌基本原则2011年4月南大一附院消化内镜中心23内镜经自然腔道与黏膜接触，属半危险类医疗器械，应行高水平消毒活检钳、切开刀、穿刺针等须穿破黏膜属危险类医疗器械，应灭菌进入无菌组织的内镜必须灭菌，能耐受高温高压的器材应首选高压灭菌内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或灭菌内镜附件清洗流程2011年4月南大一附院消化内镜中心手工洗涤超声加洗涤剂振荡10分钟漂洗擦干消毒浸泡逐个清理漂洗擦干必要时涂上硅油硅油润滑水汽按钮时，应在使用前使用，清洗时要彻底清除润滑剂的残留物消毒2011年4月南大一附院消化内镜中心接触时间现存生物体的初始数量浓度温度影响消毒的有关因素是指清除或杀灭认为可能致病的生物体的过程。内镜清洗消毒技术操作规范

基本要求2011年4月南大一附院消化内镜中心从业人员2011年4月南大一附院消化内镜中心培训严格遵守规章制度内镜的结构医疗废物管理条例职业暴露有关知识标准预防措施消毒剂相关知识疾病等传染机制等人员培训的喜与忧2011年4月南大一附院消化内镜中心喜某三级甲等医院，护士在我院经过培训后，内镜洗消质量的改变。忧某二级医院一位正在培训的护士的洗消观监督与无监督的差别团队与单兵的差别人员素质的差别内镜室设施基本要求2011年4月南大一附院消化内镜中心01内镜清洗消毒室与内镜的诊疗工作分开进行03内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施02分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，通风良好洗消区设计要求2011年4月南大一附院消化内镜中心必须符合《规范》要求适宜内镜洗消便捷合适的槽，不损伤内镜减少不必要的配件体现节力的原则数据采集器及全管道灌流系统均可采用内置式消毒浸泡槽尽可能选择方槽（中间凸起，四周凹陷）12345诊疗区洗消区通风系统的设计2011年4月南大一附院消化内镜中心戊二醛的暴露标准：澳大利亚国家职业安全与健康委员会是不得大于0.1ppm美国的暴露标准是0.05ppm操作间设有独立的通风系统，换气功能要充分。洗消区清洗槽及浸泡槽的上方设排风系统清洗用水的要求2011年4月南大一附院消化内镜中心浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗内镜浸泡消毒后的冲洗用水，要求达到纯净水标准04版规范规定：01必须定期对水质进行监测澳大利亚内窥镜检查的感染控制对医院水质提出了要求，要求对清洗用水作为整体方案解决02内镜器械储存2011年4月南大一附院消化内镜中心其他配件2011年4月南大一附院消化内镜中心清洗纱布是否一用一换超声震荡仪高压气枪高压水枪内镜诊疗工作基本要求2011年4月南大一附院消化内镜中心分室不同部位