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平安附加贝安星住院日额医疗保险产品说明书
在本说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。“本附加险合
同”是指平安附加贝安星住院日额医疗保险附加险合同,“条款”是指平安附加贝安星住院日额医疗保险产
品条款。
产品特色
补贴住院费用,为住院提供经济支持
主要保单利益
保险责任
住院日额保险金
被保险人经医院诊断必须住院治疗的,对被保险人的每次住院,我们按照日额保险金乘
以实际住院天数再乘以您与我们约定的购买份数给付住院日额保险金。
在每一保险期间内,累计住院日额保险金给付天数以180日为限。
重症监护住院日额保险金
被保险人经医院诊断必须入住重症监护病房治疗的,我们除按约定给付“住院日额保险
金”外,还按照日额保险金乘以重症监护病房实际住院天数再乘以您与我们约定的购买份数
给付重症监护住院日额保险金。
在每一保险期间内,累计重症监护住院日额保险金给付天数以180日为限。
说明:
1.责任的延续:对于被保险人在本附加险合同保险期间届满前发生的且延续至本附加险
合同保险期间届满后30日内的符合本附加险合同约定的保险金给付条件的住院治疗,
我们仍然承担给付保险金的责任。
2.医院范围:符合下列条件并在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法注册
具备有效行医资质的医疗机构
(1)必须具有符合中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)有关医院管理规则
设置标准的医疗设备;
-
(2)以直接诊治病人为目的;
(3)有中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法注册的医生和护士常驻执
业,并提供全日24小时的医疗和护理服务。
上述医院均不包括精神病院及专供康复、休养、戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接
诊治病人为目的的医疗机构。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人服用、吸食或注射毒品;
(4)被保险人酒后驾驶机动车;
(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
(8)先天性畸形、变形或染色体异常;
(9)保险单中特别约定的除外疾病;
(10)既往症;
(11)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、
产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-
10)确定);
(13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙齿修复、牙齿整形、正畸、牙科保健、非因
意外伤害而进行的牙科治疗及手术、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
(14)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术
比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。
其他免责条款
除以上责任免除外,本附加险合同中还有一些免除保险人责任的情况,详见平安附加贝
安星住院日额医疗保险条款“1.2保险责任”、“4.2保险事故通知”、“脚注1住院”、“脚注4
医院”中背景突出显示的内容。
等待期
被保险人在本附加险合同生效之日起30日内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论住
-
院治疗时间与本附加险合同生效之日是否间隔超过30日,我们都不承担给付住院日额保险金
的责任,这30日的时间称为疾病住院等待期。
被保险人在本附加险合同生效之日起90日内发生疾病,由此而导致入住重症监护病房治
疗,无论住院治疗时间与本附加险合同生效之日是否间隔超过90日,我们都不承担
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