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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

冶炼企业常见的职业危害

1.砷及其固体化合物中毒

砷在自然界中主要以硫化物形式，如雄磺、雌磺等，分布于各种金属矿

物中。在冶炼和焙烧含砷矿石过程中，砷被氧化成三氧化二砷。职业活动中

造成砷中毒的主要是砷的三价及五价化合物，如三氧化二砷，砷酸盐。吸收

途径多为呼吸道。砷化合物进入人体后，可使神经系统、心、肝、肾等多

脏器受到伤害，临床表现为：⑴皮肤、粘膜、呼吸道剌激病症，如暴露皮

肤消失丘疹、眼部充血、流泪、咽喉肿痛、咳嗽、咯痰等；⑵?感°觉型?±

或者?°感觉运动型?±多发性神经炎病症，如肢体麻木或者针剌样感觉特殊，

运动力减弱，四肢远端感觉减退或者消失，并呈手套、袜套样分布。慢性中

毒表现为皮肤角化过度、色素镇静或者疣状增生等，同时可伴有神经衰弱

综合症，严峻者可诱发肿瘤。砷中毒患者应脱离接触砷，并承受驱砷治疗。

有严峻肝脏、神经系统、造血系统和皮肤疾患的职工，不宜从事接触砷的

作业。在岗员工应留意个人防护，穿工作服、戴防尘口罩、工作后淋浴，

定期承受体检。

2.砷化氢中毒

砷化氢为无色带有大蒜气味的气体，是生产过程产生的有毒废气。在

工业生产中,夹杂砷的金属与酸作用,含砷矿石冶炼储存接触潮湿空气或

者用水浇含砷矿石的热炉渣均可形成砷化氢。吸收途径多为呼吸道。职业

性

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急性砷化氢中毒是指在职业活动中，短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致

的以急性血管内溶血为主的全身性疾病，严峻者可发生急性肾功能衰竭。

轻度中毒常有畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛，且消失酱油色尿、

巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的临床表现，可继发轻度中毒性肾病。重

度中毒发病急剧，消失寒颤、发热、明显腰背酸痛或者腹痛，尿呈深酱色，

少尿或者无尿，巩膜皮肤明显黄染，极严峻溶血皮肤呈古铜色或者紫黑色，

可有发绀、意识障碍，可继发中度至重度中毒性肾病。

发生砷化氢中毒事故时，全部接触者，均应快速脱离现场观看24小

时。对接触反响者，应严密观看48小时，宁静歇息，鼓励饮水，口服碱

性药物，并监测尿常规及尿潜血试验。中毒患者均应住院治疗，早期足量

短程应用糖皮质激素，早期合理输液，正确应用利尿剂以维持尿量，碱化

尿液。忌用肾毒性较大的药物。对重度中毒者，应及早采用血液净化疗法；

依据溶血程度和速度，必要时可采用换血疗法；并留意维持水和电解质平

衡，保证足够热量等对症支持治疗。

预防砷化氢中毒的主要措施是：加强通风防护，制止用水浇含砷热矿

渣(铝渣)或者防止含砷热矿渣(铝渣)接触潮湿空气。

3.铅及其化合物中毒

铅(Pb)，加热至400℃~500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气

中快速氧化成氧化亚铅，而凝集为铅尘。铅化合物均以粉尘形式逸散。汲

取途径多为呼吸道。?职业性铅中毒通常呈慢性，铅中毒的临床指标主要

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是尿铅超过0.12mg/L。职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统

的综合病症。

1.神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。表现为

头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、

全身乏力最为明显。多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感

觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍；运动型的表现

有: