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品管圈在提高CCU护士交接班完整率的应用效果

目的探讨品管圈在提高CCU护士交接班完整率的应用效果。方法成立品管圈小组，确定主题，通过现状把握、目标设定、现状解析、拟定对策及实施等步骤进行改进。结果护士的交班完整率由77.2%提高到95.6%，前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施品管圈能有效地提高CCU护士交接班的完整率，提高护理质量。

标签：品管圈；交接班完整率；效果

品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是指同一工作现场的人员自发地进行品质管理所组成的小组，活用各种统计工具，以全员参加的方式改善自己工作现场的活动[1]。交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心制度之一，规范护理交接班制度直接影响患者的安全及整个病区的护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月CCU患者随机50例为对照组（活动前），2017年6月CCU患者随机60例为实验组（活动后），

對开展QCC活动前后床边交接班项目完整性进行统计分析。

1.2方法

1.2.1主题选定与活动计划

应用头脑风暴法，提出8个主题，评分最高者作为这次的主题。运用甘特图制作活动计划表，按现状把握、目标设定、现状解析、对策拟定、实施与探讨、效果确认、探讨与改进、标准化确定进行实施。

1.2.2现状把握

根据危重症患者需交接班的内容制作床边交接班查检表。查检表的内容分为①口头报告病情：包括患者一般资料、现病情、相关检查、二便情况等；②介入术部位检查③管道检查；④药物检查；⑤皮肤检查；⑥仪器检查：性能完好、心电各参数报警值合理等；⑦安全设备带：吸氧、吸痰装置完好；⑧检查床头牌标识正确。调查结果：交接班完整率为77.2%。

1.2.3现状解析找真因

把查检表的八大内容进行统计，按二八原则进行分析，口头报告病情、仪器检查这两个项目的不完整性达到78.1%，为本次的整改重点。采用鱼骨方法对问题进行分析，圈员选出要因，并通过临床观察及查阅资料确定真因，最后确定4个真因：欠缺规范的交班流程、护士培训不到位、护士没有定期考核、没有交班记录表。

1.2.4对策拟定

全体圈员拟定对策并打分，根据二八原则，选定3条对策。①制作床边交接班流程图；②制定床边交接班规范，培训考核；③建立床边交班温馨提醒表。

1.3观察指标

实施对策后2017年6月份随机60例患者与实施品管圈前2017年4月份随机50例患者进行比较交接班完整率。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

QCC前后护士的交班完整率由77.2%提高到95.6%，前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。并把制作交接班流程图、床边交接班规范、建立交班提醒表做成标准化。见表1。

3讨论

本研究结果显示，开展品管圈后，护士床边交接班完整率明显提高，说明本科室交接班流程得到了优化，确保了交接班质量。这次的主题，对于患者而言，提供全程、持续不间断的护理服务，保证其生命安全；对院方而言，确保护理工作的连续性、提高住院满意度；对护士而言，大大提高了圈员的发掘问题、脑力激荡、团队精神、沟通协调、QC手法等能力。本次品管圈的不足之处实施对策之间仍存在一定的干扰性。之后还是要持续验证流程，继续进行改善。

参考文献

[1] 李林枝，夏惠敬，叶小燕.品管圈活动在ICU患者转运交接中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（14）：112-113.

[2] 吴静冰，张华瑜，吴婉珍，李芸，何进椅.品管圈在规范ICU床边护理交接班中的应用效果评价[J].中国现代药物应用，2015，9（16）：283-284.