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2024年医师三基考核（呼吸系统）试题

考核均为单项选择题，每题5分，共20题，满分100分

1.社区获得性肺炎好转72小时后，恢复最慢的指征是[单选题]

A.C-反应蛋白

B.血白细胞

C.血降钙素原

D.体温

E.胸部X线(正确答案)

2.不属于缓解哮喘急性发作的药物是[单选题]

A.静脉用糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.短效茶碱类药物

D.B2受体激动剂

E.色甘酸钠(正确答案)

3.下列与慢性阻塞性肺疾病发病无关的是[单选题]

A.吸烟引起的慢性支气管炎

B.大量饮酒(正确答案)

C.空气污染

D.肺炎球菌感染

E.α1-抗胰蛋白酶不足

4.嗜肺军团菌肺炎治疗首选[单选题]

A.庆大霉素

B.青霉素

C.红霉素(正确答案)

D.阿莫西林

E.甲硝唑

5.早期慢性支气管炎肺部X线表现是[单选题]

A.两肺纹理增粗，紊乱

B.肺野透亮度增加

C.胸廓扩张，肋间增宽

D.无特殊征象(正确答案)

E.双肺轻度渗出性改变

6.关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的[单选题]

A.该细菌常存在于人体上呼吸道

B.病变以上叶较多见

C.病死率高

D.治疗首选大环内酯类药(正确答案)

E.咳砖红色胶冻状痰

7.COPD首先发生的呼吸功能障碍为[单选题]

A.通气功能障碍(正确答案)

B.换气功能障碍

C.同时出现通气功能和换气功能障碍

D.代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒

8.下列情况不适宜用无创正压通气处置的是[单选题]

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.昏迷(正确答案)

D.心源性肺水肿

E.有创机械通气的序贯治疗

9.导致COPD患者痰量突然增多，并咳脓痰最常见[单选题]

的原因是

A.吸烟

B.感染(正确答案)

C.过敏

D.缺氧

E.气候变化

10.伴有低氧血症的肺动脉高压给予氧疗时的目标动脉血氧饱和度是[单选题]

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%(正确答案)

11.控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的[单选题]

A.糖皮质激素(正确答案)

B.B2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.M受体拮抗剂

E.H受体拮抗剂

12.支气管扩张的治疗下列哪项是错误的[单选题]

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要

B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液

C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效

D.大咯血者，病变超过二叶肺需手术切除治疗(正确答案)

E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生室息

13.下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是[单选题]

A.L-4

B.L-10

C.IL-5

D.IL-8(正确答案)

E.L-13

14.肺炎球菌肺炎痰液特点[单选题]

A.咯血颜色鲜红

B.铁锈色血痰(正确答案)

C.砖红色胶冻样黏痰

D.粉红色乳样痰

E.粉红色浆液性泡沫样痰

15.不引起吸气性呼吸困难的是[单选题]

A.气管异物

B.喉癌

C.急性喉炎

D.气管肿瘤

E.支气管哮喘(正确答案)

16.下列哪项是病毒性肺炎有特殊意义的症状[单选题]

A.突发寒战、稽留热

B.咳白色黏液痰

C.血沉增快

D.X线磨砂玻璃影(正确答案)

E.咳嗽、胸痛、高热

17.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的[单选题]

A.胸部体征不明显，与肺部病变程度不相符

B.儿童青少年多

C.可引起肺炎性浸润和空洞形成(正确答案)

D.有发作性干咳，夜间为重表现

E.持久的阵发性刺激性呛咳

18.男，15岁。发作性喘息、胸闷5年，再发3天。发作多以夜间为主，无咯血和发热，发作可自行缓解、发作间期查体：双肺闻及哮鸣音，最有可能的诊断是[单选题]

A.过敏性肺炎

B.左心衰竭

C.支气管哮喘(正确答案)

D.慢性支气管炎

E.胃食管反流病

19.女，38岁，慢性咳嗽、咳痰5年，近一年痰量增加，出现大量脓痰及间断性咯血，查体可见杵状指，该病的主要发病因素[单选题]

A.先天性发育缺失

B.吸入异物

C.支气管解剖缺陷

D.支气管肺组织的感染、阻塞(正确答案)

E.遗传因素

20.男，67岁。咳嗽、咳痰20年。吸烟30年。查体：血压135/80mmHg,桶状胸，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。此种疾病最主要的发病机制是[单选题]

A.气道结构重塑

B.肺泡通气量下降

C.持续性气流受限

D.肺泡弹性回缩力减退(正确答案)

E.明显的肺外效应