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侵袭性血管黏液瘤.pptVIP

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*这些肿瘤无侵袭性,有完整的包膜,影像学显示边界清晰,畸胎瘤内可见脂肪密度或骨骼密度影形态学及免疫组化鉴别**病例回顾1放射号女性,34岁,右侧腹股沟区占位一年余放射号01女性,27岁,体检发现盆腔肿物02病例回顾2病例1:(盆腔)短梭形细胞肿瘤,细胞分布疏松,间质广泛水肿,可见厚薄不一的血管,肿瘤浸润周围纤维脂肪组织病例2:表皮样囊肿侵袭性血管黏液瘤病理结果侵袭性血管黏液瘤aggressiveangiomyxoma,英文简写AAM一种少见的间叶组织肿瘤01好发于30-40岁女性,主要发生于外阴、会阴部、腹股沟区、盆腔及腹膜后;男性可能生长在阴囊及精索02起病缓慢,一般无明显不适,偶有疼痛,压迫或搏动感,尿频或排尿困难等03良性肿瘤,但是其浸润生长,术后易复发,3年内复发率70%04临床特点多呈球形或分叶状切面呈灰白胶冻样,质软或质实表面多光滑,无包膜或包膜不完整大多侵犯脂肪、肌肉及神经组织几厘米到几十厘米不等,多大于10cm大体病理特征:病理学特点粘液、胶原性背景,胶原呈纤维细丝状,期间撒在分布梭形间质细胞,胞浆疏松嗜酸性,细胞核淡染,有细小的染色质颗粒,核仁清楚位于中心,偶见多核细胞,但细胞无明显核异形性01血管增生肥厚,表现为小或中等大小的静脉或动脉经常聚集成团,血管壁增厚或透明变,管腔明显扩张,有时可见到红细胞外渗现象01肿瘤无明显边界,呈侵润生长01组织学特征:病理学特点肿瘤多位于外阴、腹股沟区、盆腔及腹膜后体积大小不一,从几cm至几十个cm,大多大于10cm平扫:实性软组织肿块影,多低于周围肌肉密度,内部密度可不均,压迫周围组织、器官,肿块边缘与周围组织分界不清增强:病变实性成份呈漩涡状改变,动态增强扫描显示肿瘤不均匀缓慢强化,延迟期仍明显强化CT表现形态学表现类似CT0101020304T1WI低信号及等信号,T2WI高信号及等信号瘤体内部存在漩涡状条索样影增强或抑脂后肿块呈条带状高信号020304MRI表现*这些肿瘤无侵袭性,有完整的包膜,影像学显示边界清晰,畸胎瘤内可见脂肪密度或骨骼密度影形态学及免疫组化鉴别**

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