个案工作介入新入住老人适应问题研究——以武汉市Z养老院Y老人为例.pdf

摘要

机构养老是我国养老体系建设中的重要一环，十三五规划中提出要建立以居

家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老体系。2017年末

全国65岁以上人口为1.58亿人，按照国家“9064”计划的目标，将有超过600

万人进入机构养老，每年新入住养老院的老年人数也呈井喷式增长。新入住的老

人由于离开了原来熟悉的环境，会产生一系列的适应问题，本文以武汉市Z养老

院为研究场所，针对其中1名问题较为明显的老人进行了个案工作介入。

本文按照物质和精神生活的分类，将老年人的适应问题分为生理不适、机构

内环境不适、心理不适和人际交往不适四大类，采取个案社会工作的方法，主要

通过认知行为疗法、优势视角、社会支持理论的策略，探究不同的介入策略在解

决适应问题时的效果。帮助存在适应问题的老年人解决困难，促进其自身能力的

提高，让老年人能在养老机构中安享晚年。

研究发现，（1）心理问题的解决是消除适应问题的关键点和突破口，心理不

适的改善和人际关系的修复，不仅消除了困扰老人的精神问题，也让老人的日常

生活适应问题得到了解决。（2）对于生活和环境不适问题，可以通过社会支持理

论的介入，为老人建立一个较为友好的环境，从而改善其对养老院生活的适应状

况；对于心理和人际交往不适问题，可以通过认知行为疗法的介入，对老人进行

心理慰藉和思维架构的重建，来实现其精神生活层面的满足，从而消除心理不适；

而优势视角理论是始终贯穿于服务过程中的，社工要不断寻找老人的优势所在，

鼓励其通过自己的努力改变现状，这样不仅能让老人重新发现自身的价值，帮助

老人尽快解决适应问题，更可以实现社会工作助人自助的核心理念。（3）信任关

系的建立可以提升介入的效果，既可以帮助老人获得情感支持，也有利于社工了

解老人的详细情况。

通过研究，本文总结出了一套关于个案工作介入老年人适应问题的注意事项，

共18条，包含如何与老人建立信任关系、提高老人日常生活品质和环境适应状

况、改善老人心理适应与人际交往质量等方面内容，希望广大社会工作者在日后

遇到相似问题时可以关注和借鉴。

关键词：老年社会工作；个案工作；机构养老；适应问题。

Abstract

Inthe13thFive-YearPlan,itisclearlystatedthatamulti-levelpensionsystem

basedonhome-based,community-based,institutionalsupplement,andmedicalcare

shouldbeformed.ItcanbeseenthatinstitutionalpensionisanimportantpartofChinas

pensionsystemconstruction.Attheendof2017,therewere158millionpeopleover

theageof65inChina,Accordingtothenational9064plan,morethan6million

peoplewillbeadmittedtopensioninstitutions,thenumberofnewresidentsentering

nursinghomeseachyearisalsogrowingrapidly.Theoldmanwhonewlymovedinto

thenursinghomewillhaveaseriesofadaptationproblemsbecausetheyleavethe

familiarenvironment.ThispapertakesWuhanZNursingHomeasaresearchsite,and

hascarriedoutcaseworkinterventionforoneoftheelderlywithobviousproblems.

Inviewoftheaboveadaptationproblems,thispaperhop