家庭代际支持对失能老人长期照护模式选择的影响研究.pdf

摘要

当前，我国人口老龄化程度加深，高龄失能化形势严峻，同时家庭规模小型

化、家庭结构核心化不断发展，使长期照护问题日益凸显。老人若长期得不到应有

的照料，会给老年人及其家庭带来身体和精神上的双重痛苦，给社会带来巨大的挑

战和压力。而家庭代际支持是社会支持的重要组成部分，关系广大失能老人的生活

水平和生活质量，影响失能老人长期照护模式的选择。因此，如何完善失能老人长

期照护的家庭支持体系是解决长期照护难题必须重视的关键环节。

基于以上背景，本文以福利多元主义理论、需求层次理论、社会支持理论为基

础，从家庭代际支持的视角出发，将失能老人的家庭代际支持分为代际照料支持、

代际经济支持、代际情感支持三个维度，结合2014年北京大学健康老龄与发展研究

中心的“中国老年健康影响因素跟踪调查数据(CLHLS)”，通过描述性统计分析掌

握样本数据的基本特征，然后采用二元Logistic回归分析的方式分别研究代际支持

各维度在长期照护模式选择中的作用。同时，根据失能程度对老人样本进行分类，

讨论不同失能程度老人在长期照护模式选择方面的影响因素差异。

通过实证研究发现如下结论：（1）代际照料支持与失能老人机构长期照护发生

比呈负相关关系，代际照料支持每周每增加1个小时，失能老人机构长期照护发生

比将下降11%；（2）代际经济支持对失能老人机构长期照护发生比的影响呈递减趋

势，代际经济支持每增加1个单位，失能老人机构长期照护发生比将下降9%；（3）

代际情感支持与失能老人机构长期照护发生比呈负相关关系。在其他条件相同的情

况下，获得代际情感支持的老人选择机构长期照护的可能性比未获得代际情感支持

的老人低0.8倍；（4）不同失能程度下家庭代际支持对长期照护模式选择的影响存

在异质性。轻度失能老人和重度失能老人，代际照料支持和代际情感支持对其长期

照护模式选择有显著影响，中度失能老人长期照护模式选择较多受到代际经济支持

的影响。

针对以上结论，本文提出如下建议：制定支持性政策，提供税收优惠、经济补

贴、照护假期，鼓励家庭提供力所能及的照护服务；大力发展社区照护服务，完善

养老服务设施建设，提供日间照料、心理疏导、护理培训、喘息服务等多元化的服

务内容，满足老年人个性化的长期照护需求；建立和完善失能老人机构长期照护服

务体系，创新政府购买服务方式，建立老年人长期护理保险制度，推进公办民营或

民办公助的长期照护机构建设；根据失能程度差异，提供家庭照护、社区照护、机

构照护为一体的长期照护服务体系，为老人提供多样化的照护服务。

关键词：家庭代际支持；失能老人；机构长期照护模式；居家长期照护模式

Abstract

Withtheagingofthepopulation,theincapacitationoftheelderlyandthe

miniaturizationofthefamily,theproblemoflong-termcareforthedisabledelderlyinChina

hasbecomeincreasinglyprominent.Iftheelderlycan’treceivethepropercareforalong

time,itwillbringbothphysicalandmentalsufferingtotheelderlyandtheirfamilies,and

willalsobringgreatchallengesandpressurestothesociety.Familyintergenerationalsupport

isanimportantpartofsocialsupport,whichishighlyrelatedtothelivingstandardand

qualityofdisabledelderly,andaffectsthechoiceoflong-termcaremodelfordisabledelderly.

Therefore,howtoimprovethefamilysupportsystemoflong-