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马松瘤（Massonstumor）

马松瘤，也称血管内内皮状增生、血管内血管瘤病、假性血管肉瘤等

（intravascularepithelialpapillaryhyperplasia,intravascularangiomatosis,andMassons

pseudoangiosarcoma）,实际上是一种是少见的血管内膜的反应性增生变，最早由Ewing在

1922年，但其名称来则源于Masson在1923年报告的一个关于性痔的病例报告。

一般认为本病是血管内皮细胞的良性状增生，可发生于全身各部位。

病因不明，有作者认为与血管的局部炎症性改变有关。

文献中马松瘤大致可以分为三个类型：1.型，发生于扩张的血管内；2.继发性，发生于曲

张的血管、血管瘤、炎性肉芽肿或脉管瘤内；3.血管外型，非常罕见。

马松瘤多见于女性，无差别。

镜下可见血管内膜破坏、纤维化，同时伴有丰富的状内皮增生,其内有大量的血管形成。免

疫组织化学染色显示CD31、CD34（与内皮细胞相关）、平滑肌肌动蛋白和CD68等阳性，而

keratin。

有关马松瘤的影像学检查的报告很少。有限的报告显示：性马松瘤为局部扩张的血管内的中低

回声实性团块，团块内血流丰富（图1）；也有报告显示性马松瘤表现为血管壁增厚的局部动

脉瘤或静脉瘤形成（图2）。其他类型的马松瘤很少，一般认为马松瘤多表现为与扩张血管关

系密切的的实性富血管团块。团块内的可见丰富血流信号是马松瘤与血栓最重要的鉴别点。

图1上臂贵要静脉内马松瘤。超声见贵要静脉局部扩张，内为中低回声实性团块，团块内丰富的血

流信号。镜下可见血管内膜破坏、纤维化，大量的血管形成，同时伴有丰富的状内皮增

生。

图2前臂尺动脉马松瘤。超声见尺动脉局部呈动脉瘤样扩张，壁增厚。