助听器选配用处方公式.pptVIP

01IHAFF(Independenthearingaidfittingforum)DSL[i/o](Desiredsensationlevel)Fig6基于响度正常化02NAL-NL1(NAL-NonLinear1)基于言语清晰度非线性放大助听器的处方公式IHAFF(助听器选配独立论坛)

由助听器行业的顶级人物组成建立了响度增长测试方法重振患者,响度增长快理想的压缩比,是原响度增长线的斜率遵循响度正常化原则,给出压缩比等参数VIOLA(Visualinputoutputlocatoralgorithm)设计了助听器验配评估问卷表APHAB(abbreviatedprofileofhearingaidbenefit)IHAFF:响度增长测试方法响度分8级:从0到7级5个频率、强度依次增加的啭音正常人结果如图Frequency(kHz)SoftwarbletonesComfortablewarbletonesLoudwarbletonesLevelin2cccoupler(dBSPL)01自由声场,正常受试者距麦克风1m,03经大样本统计,02以轻、中、重三种声量讲话,04用1/3倍频程滤波器,确定三种声量所对应的各分频强度值.轻、中、重言语的响度分级曲线IHAFFFrequency(kHz)Levelin2cccoupler(dBSPL)LoudAverageSoftSpeechatthreeassumedlevelsSoftwarbletonesComfortablewarbletonesLoudwarbletones将正常人响度增长结果与言语响度分级曲线绘于同一图中，发现轻、中、重言语与响度结果错位IHAFF-VIOLA无论是对正常人还是对弱听者,响度增长结果与言语响度分级曲线之间的相对关系是固定不变.测试患者的响度增长,利用其固定的相对关系,确定患者助听器所需要达到的轻、中、重言语分级曲线的强度.120110100908070605040Output(dBSPLin2cccoupler)softaverageloud***30405060708090100110Input(dBSPLatHAmic) 2627282937383435助听器选配用处方公式基于纯音听阈?增益原则对感音神经性聋,所需增益的增长比例是听阈的一半01基于最舒适级(MCL)MCL不易测量,一般由(HTL+UCL)/2估算01两者从本质上是一致的:使放大后的声音处于患者的最舒适级.01发展处方公式的思路增益与听力损失的程度有关频响与听力图形状有关,也与言语频谱有关佩戴助听器的最大目的是人际语言交流低频信号的放大适当降低最大声输出应远大于听阈,但不超过不舒适阈处方公式中的增益值均为介入增益或功能性增益确定处方公式的原则处方公式的提出已经有50年了,真耳分析仪出现前,需在声场中反复测算功能性增益,烦琐,没有得到普及.80年代真耳分析的出现,使得处方公式的研究重新升温数字处理助听器的快速发展,使得助听器的测量标准滞后,新型真耳分析仪尚待时日某些新型助听器,具有真耳原位测听功能处方公式的历史与现状BergerPOGOPOGO1,1983POGO2,1987KellerNAL(NationalAcousticLaboratory)NAL1986NALRPLibby12345几种线性助听器处方公式Bergerf(Hz)IG500HTL/21000HTL/1.62000HTL/1.53000HTL/1.74000HTL/1.95000HTL/2最早被认可的，基于1/2增益原则对传导性或混合性聋,附加增益因子(HTLAC-HTLBC)/5保留增益=10dB饱和声压级最大可允许饱和声压级最小的理想饱和声压级Berger:饱和声压级F(Hz)最大可允许饱和声压级500UCL+11,1151000UCL+72000UCL+94000UCL+9F(Hz)最小理想饱和声压级500IG+751000IG+752000IG+724000IG+70后又单独发表了MPO计算公式.1991,NALRP.,增加了一个深