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第八章消化系统的结构与功能;【教学重点】
1、胃液的成分、作用及消化期胃液分泌调节。
2、胰液的成分、作用和分泌调节。
3、胃的运动、胃排空及其控制。
【教学难点】
1、胃液、胰液的分泌调节。
2、胃的运动、胃排空及其控制。
3、小肠内主要营养物质的吸收。
【教学内容】;第一节消化系统的组成和结构
;一、消化道
㈠、消化道的解剖学构造
1、口腔前界为唇,两侧为颊,上为腭(硬腭、软腭),下为口腔底。;牙:
第一组称乳牙,一般于出生后6个月开始萌生,3岁时全部出齐,共20个。
第二组牙(恒牙),6岁时开始换牙,逐渐长出,共有32个。
牙是对食物进行机械消化的器官,并对语言、发音亦有辅助作用。;舌:是肌性器官。
具有协助咀嚼、吞咽、发音和感受味觉等功能。
;3、食管上端在平齐第六颈椎下缘处与咽相续、下行穿膈肌与胃的贲门相连。
食管全长约25cm,有3个狭窄部。
第一狭窄部位于起始处,阻止在吸气时空气从咽进入食管。;4、胃上连食管、下续十二指肠。
位置:大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
形态:
有上、下两口:
前、后两壁:
大、小两弯:
;分布:可分为4部:
近贲门的部分为贲门部;
自贲门向左上方膨出的部分称胃底;
胃的中部是胃体;
角切迹至幽门之间的部分称幽门部。幽门部又分为幽门管和幽门窦。;5、小肠
分部:十二指肠、空肠和回肠。
十二指肠:分上部、降部、水平部和升部。
上部近幽门的一段肠管称十二指肠球,是十二指肠溃疡的好发部位。
降部的后内侧壁有一小乳头状隆起,称十二指肠乳头,是胆总管的开口处。;上段为空肠,约占全长的2/5;下段为回肠,约占全长的3/5。
;5、大肠可分为盲肠(包括阑尾)、结肠(包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠)和直肠(包括肛管)3部分。;㈡、消化道的组织学构造
从内向外依次为:黏膜层、黏腹下层、肌层和外膜。;1、黏膜层位于腔面,由上皮、固有层和黏膜肌组成。
口腔、咽、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮,以保护功能为主;
胃肠则为单层柱状上皮,利于消化吸收。
;2、黏膜下层由疏松结缔组织构成。
3、肌层内环行、外纵行两层。
4、外膜分纤维膜和浆膜。;二、消化腺
管外腺主要有唾液腺、胰、肝等。
管内腺存在于消化管管壁内,有胃腺、肠腺。
;㈠、肝分泌胆汁、解毒、参与物质代谢等功能。;形态:
呈横位楔形,可分上、下两面和前、后、左、右4缘。
上面隆突光滑,借韧带分为左、右两叶。
下面凹陷不平,中间的横沟称肝门,有左右肝管、肝固有动脉、门静脉、神经和淋巴管出入。;2、肝的组织学结构
肝小叶是肝的基本结构和功能单位。
每个肝小叶中贯穿一条小静脉称为中央静脉。
肝细胞以中央静脉为中心,向四周呈放射状排列成板状态结构,称肝板。
在肝组织切片上,肝板呈索状,又称肝细胞索。;3、肝的血液循环
一套为肝门静脉,是肝的功能性血管,主要由来自胃肠的静脉汇合而成。
另一套血管是肝固有动脉,为肝的营养血管。
出肝的血管为一套,即肝静脉。;4、胆囊与输胆管道
位置形态:胆囊位于肝门右前方的胆囊窝内,呈梨形。;肝细胞分泌的胆汁首先进入胆小管,经小叶间胆管汇入左、右肝管,出肝门汇人肝总管,肝总管与胆囊管汇合成胆总管。
胆总管与胰管汇合,共同开口下十二指肠乳头。;㈡、胰为一带状腺体,横位于腹后壁。可分头、颈、体、尾四部分。;第二节消化系统生理功能概述;一、消化道平滑肌的生理特性
㈠、消化管平滑肌的一般生理特性
1、兴奋性兴奋性低。
2、自动律性自动节律缓慢且不如心肌规则。
3、紧张性是消化管平滑肌各种运动形式的基础。
4、富有伸展性
5、对某些理化刺激的敏感性对化学、温度和牵张刺激较为敏感。;㈡、消化管平滑肌细胞的生物电活动
1、静息电位特点是电位低,电位不稳定,波动较大。
2、慢波电位
消化道平滑肌在静息膜电位基础上自发产生的节律的去极化和复极化电位波动称为慢波电位。
慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律,故又称基本电节律。
3、动作电位时程较长,且幅值较低。;慢波、动作电位和平滑肌收缩三者之间的关系是:
在慢波基础上产生动作电位,动作电位触发平滑肌收缩,肌肉收缩的幅度和张力与动作电位锋电位的数目有关。;二、消化腺的分泌功能
消化液的主要功能是:
①将食物中复杂的大分子物质分解为可被吸收的小分子物质;
②为各种消化酶提供适宜的pH环境;
③稀释食物,使之与血浆渗透压相等,有利于吸收;
④通过分泌粘液、抗体和大量液体,保护消化道粘膜,防止物理性和化学性的损伤。;三、消化系统的神经调节
㈠、消化道的神经支配
1、自主神经系统及其作用
⑴、交感神经发自脊髓胸腰段侧角。
交感神经兴奋可引起胃肠运动抑制和腺体
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