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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
神外科疑难病例讨论ppt【脑外科疑难病例讨论】
脑外科疑难病例讨论时间：2019年06月18日地点：脑外科
医生办公室参加人员：护理部领导，康复科护士长，普外科护士长，
icu专科护士，脑外科全科护士。
**护士长：尊敬的宋主任、王主任，各位护士长及护士姐妹大家
下午好，欢迎各位参加病区疑难病例讨论，本次讨论的是一例重型颅
脑损伤的患者，希望通过讨论解决我们的护理难点，提高危重患者护
理水平，讨论内容：1、重症患者如何做好气道护理2、如何做好引流
管护理及预防管道滑脱3、长期卧床患者如何预防下肢深静脉血栓4、
如何正确使用肠内营养5、如何给予功能锻炼。下面由责任护士戚晓
燕作病史汇报。
**护师：
患者朱士成，男性，74岁，于2019年05月24日因头“部外伤
昏迷三小时”由急诊拟诊脑“疝，右侧额颞顶急性硬膜下血肿”收住入院。
患者深昏迷，舌紫，苔白，脉弦，双瞳不等大，右侧直径约5.0mm，
左侧直径约4.0mm，光反射均消失。
Barthel指数评分：0分;Braden评分：7分;防跌倒坠床评分：9
分;AutarDVT评分：17分;GCS评分5分。头颅CT示：右额颞顶硬膜
下血肿，右颞叶脑内血肿，蛛网膜下腔出血，右颞骨骨折，右颞顶部
头皮血肿。诊断：中医：头部内伤病（瘀阻脑络证）西医：1、脑疝；
2、右额颞顶急性硬膜下血肿3、右颞叶脑挫裂伤;4、右颞叶脑内
血肿；
5、右颞骨骨折；
6、右颞顶部头皮血肿；
7、面部皮肤裂伤；
8、多处软组织挫伤。完善相关检查后,医嘱予以即刻在全麻下行
英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
颅内血肿清除术、“去骨瓣减压术、颞肌切除术、颅内压传感器置入术
及硬脑膜修补术术后患者昏迷“,双瞳不等大，左侧瞳孔约3.0mm，光
反射迟钝，右侧瞳孔约4.5mm，光反射消失。医嘱予以一级护理，呼
吸机辅助呼吸，心电监测，记24h出入量等处理，并予以输液预防感
染，营养神经等治疗。Barthel指数评分：0分;Braden评分：7分;防
跌倒坠床评分：11分;AutarDVT评分：20分;导管滑脱危险因素评
分：14分;GCS评分5分。于5月28日因”肺部感染；
脑疝”在局麻下行“气管切开术”。现患者深昏迷，双侧瞳孔等大等
圆，直径约3.0mm，光反射均迟钝。气管切开在位畅，保留胃管在位
畅，保留尿管在位畅。
Barthel指数评分：0分;Braden评分：9分;防跌倒坠床评分：9
分;AutarDVT评分：20分;导管滑脱危险因素评分：7分;GCS评分5
分。
头部内伤中医护理方案一、常见症候要点(一)昏迷期:1.气机壅
闭:伤后短暂昏厥,面色苍白,双目紧闭,汗出肢冷,舌红苔薄白,脉缓而弱。
2.瘀阻清窍:牙关禁闭,项强呕吐,或出现中间清醒期后再度昏迷,或
四肢痿软,或二便失禁,舌质紫黯,脉实徐缓。
3.元气外脱:神志昏聩,瞳孔散大,气短息微,面色苍白,目合口开,身
冷汗出,撒手遗尿,舌淡,脉虚数或细微。
(二)苏醒期:1.痰瘀内阻:头痛头晕,头面青紫,夜寐不宁,恶心呕吐,
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