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操千曲尔后晓声，观千剑尔后识器。——刘勰

合理饮食与肥胖研究性学习报告

肠道菌群对肥胖的影响

在整个生命周期中，肠道菌群受到多种因素的影响，如出生方式

（顺产或剖腹产）、围产期及生命早期的喂养、抗生素的使用和饮食

的摄入。这些因素支持每个个体应使用“个性化”药物疗法，就像对

待不同的遗传特性一样。

有一些研究人员将肠道菌群描述为：与宿主代谢密切相关的附加

环境特征。尽管有了这些证据，但肠道菌群在肥胖中的作用仍然是一

个相当新颖的概念，需要进一步的研究来确定肠道菌群在肥胖发展和

治疗策略中的作用。

肠道菌群似乎反映了一个人的生活方式；然而，肠道菌群的变化

究竟是肥胖的原因还是结果，还需要更深入的研究。

有趣的是，碳水化合物（即纤维）、蛋白质和脂肪的摄入会影响

粪便微生物，这一现象说明宏量营养素与微生物之间存在互作144。

尽管有了这些数据，但是每个个体的微生物组组成都是独特的，是个

体代谢状态的代表性特征。

开创性的研究述了微生物组与肥胖之间的关系。具体地说，数据

显示肥胖小鼠的厚壁菌（Firmicutes）增多，拟杆菌（Bacteroidetes）

减少，这表明这些微生物对宿主代谢可能有影响。另一项人类研究的

研究人员比较了来自体型纤瘦者和肥胖者的微生物样本，证实了上述

结果。

一些研究人员发现，肥胖者从食物中获得的能量增加，并且这些

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人的粪便样本中普氏菌（Prevotellaceae）和古细菌（Archaea）增

多。此外，细菌丰度和多样性与肥胖呈负相关，即细菌丰个体会出现

更严重的肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常，以及轻度的全身炎症。其他

也揭示了肠道细菌，如Akkermansiamuciniphila，对内源性大麻素

系统以及体重、食物摄入的调节。

然而，肥胖者的肠道微生物群特征显示出广泛的差异性，这是由

多个因素调节的，包括宏量营养素的摄入。例如，一项人类研究报告

了与肥胖相关的肠道菌群存在性别差异。此外，其他研究人员也提出，

肠道菌群的差异取决于遗传差异。然而，肠道菌群的组成已被证明主

饮食中营养成分的调节。

考虑到这一点，独特微生物群落（被称为“肠型”）的鉴定及其

与健康和疾病的关系表明，肠道菌群在临床常规检验中的应用具有重

要作用。通过研究这些特性，研究人员可以更好地了解糖和纤维在肠

道微生态平衡和失调中的不同作用，以及这些作用如何影响患者预后

和微生物组的功能。

能量回收的差异似乎是由细菌产生的短链脂肪酸引起的，它提高

了消化废物（习惯性消化的残余物）的能量利用率。同样，短链脂肪

酸对宿主的影响也与能量消耗有关，它可以调节产热相关基因（如

PPARG或UCP2）的表达和增强脂质氧化。

此外，短链脂肪酸也会影响超重人群的食欲，调控食物摄入相关

的短期通路；给结肠输注短链脂肪酸混合物，会增加血浆PYY水平，

这是由上皮G蛋白偶联受体（GPR41和GPR43）激活所触发的。然而，

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短链脂肪酸含量与粪便中细菌丰度之间的关系仍不清楚。未来的人类

干预研究将有助于确定：微生物的发酵和能源利用对控制体重和肥胖

症的长期效益。

饮食中宏量营养素发酵产生的代谢产物对肥胖及并发症的影响

已被广泛研究。碳水化合