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学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

医院管理规章制度

医院管理规章制度(15篇)

现如今，制度在生活中的使用越来越广泛，制度一经制定颁布，

就对某一岗位上的或从事某一项工作的人员有约束作用，是他们行动

的准则和依据。那么相关的制度到底是怎么制定的呢？以下是小编精

心整理的医院管理规章制度，希望对大家有所帮助。

医院管理规章制度1

1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不

得自行购入和试用。

2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采

购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。

3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管

理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》

《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记

制度。

4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合

同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验

每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符

合国家标准，进口产品应有中文标识。

5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，

按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物

品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床

使用。

6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破

损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或

其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报

告医院感染管理办公室。

7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并

及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。

医院管理规章制度2

1、目的：

制定医疗差错、事故的防范措施，熟悉差错、事故发生后的处理

流程，旨在杜绝或减少检验差错的发生，保证医疗安全。

2、范围：

适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。

3、职责：

（1）科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、

督促并负责处理差错事故。

（2）实验室组长负责落实具体措施。

（3）各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。

4、医疗差错、事故防范：

（1）加强对职工的医疗安全意识教育，紧紧绷牢医疗安全这根弦。

科主任要及时发现存在的不安全隐患，并提出防范措施。一旦发生差

错或纠纷，科主任要及时组织讨论，分析原因，对差错定性，必要时

在全科会议上通报，组织全科人员讨论分析，使其它同志引以为鉴，

防止再发生类似差错或纠纷。

（2）进一步改善职工的服务意识，加强医患沟通，特别是服务窗

口，是最容易与病人发生口角的地方，因此，工作人员的服务态度及

与病人沟通的技巧都很重要。

（3）进一步落实相关的规章制度和操作技术规范，如检验结果审

核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果

复检规定、血球仪复检和镜检要求等，科主任经常性检查和督促落实

情况。